生产厂家名称
TEIJIN PHARMA LIMITED IWAKUNI PHARMACEUTICAL FACTORY
生产厂家地址
2-1 Hinode-cho, Iwakuni, Yamakuchi-ken
注意事项
1.重要的基本注意事项:尚未有血清钙值上升的临床报告,但因本品为活性维生素 D3制剂,与类似药品(活性型维生素 D3外用制剂)合用或大剂量涂抹时有血清钙值上升可能性。另外,还有引起伴随高钙血症的肾功能低下可能性。因此,在与类似药剂合用或大剂量给药时,应注意观察血清钙及尿液中的钙含量和肾功能状况(肌酸酐,BUN 等)。(参见“相互作用”项)。2.用药注意:使用部位:不要使用于眼的角膜、结膜。
不良反应
本品在安全性评价对象3666例中发现110例(3.0%)163件不良反应。主要症状有瘙痒31件(0.8%),发红19件(0.5%),刺激感18件(0.5%),微痛感15件(0.4%),与不良反应相关的临床检查值的变动为AST(GPT)上升10件(0.3%),ALP上升8件(0.2%)。精神神经系统 :头痛(小于0.1-5%)。皮肤 :微痛感、发红、接触性皮肤炎、瘙痒、刺激感(小于0.1-5%),肿胀(小于0.1%)。如上述症状加重时停止使用。肝脏 :AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ALP的上升(小于0.1-5%)。其他 :白血球增多、血清磷下降、尿蛋白阳性(小于0.1-5%)。
相互作用
合用注意(联合用药时的注意):与维生素D及其衍生物(α-骨化醇、骨化二醇、骨化三醇、马沙骨化醇等)合用:可能使血清钙值上升。此时应立即停止使用本品和合用药剂,并观察其发展状况(相加作用所致)。
药物药理
1、对表皮细胞的增殖抑制作用:(1)对白鼠表皮培养细胞及正常或银屑病病灶来源的人表皮培养细胞,他卡西醇抑制DNA合成及抑制细胞增殖作用。(2)TPA(12-O-季葵酰基磷脂)涂抹而引起刺激细胞增殖的无毛白鼠的表皮上,他卡西醇抑制细胞增殖指标DOC(乌氨酸脱羧酶)的活性。并且通过给银屑病息者4周涂抹软膏可产生抑制DNA合成及抑制细胞分裂、S期细胞减少、抑制表皮细胞增殖作用。2、对表皮细胞的分化诱导作用:就白鼠表皮培养细胞,他卡西醇有促进细胞内不溶性膜(cornifiedenvelope)的形成,有使转谷氨酰胺醇(transglutaminase、TGase)活性上升的作用。就无毛白鼠的表皮,使TGase活性上升。就正常人培养表皮细胞,他卡西醇促进细胞内不溶性膜的前驱蛋白质包壳(involucrin)的合成。另外,用电子显微镜观察银屑病患者涂抹后的病灶部位的皮肤,发现角质层的蛋白模型(keratinpattern)的形成及具有表皮透明角质蛋白(keratohyalin)的颗粒层的形成等正常的角化倾向。3、对表皮细胞的1α,25-(OH)2D3的特异蛋白受体有亲和性。对白鼠及正常人表皮细胞中的受体,他卡西醇有强的亲和性。
儿童注意事项
对出生低体重儿、新生儿、乳儿的安全性尚未确立。(使用经验少)
老人注意事项
一般来说,因高龄者生理机能低下,注意不要过度使用。
妊娠与哺乳期注意事项
因为有关孕妇的安全性尚未确立、孕妇或可能怀孕的妇女避免大量或长期大面积的使用。
药物毒理
1、对表皮细胞的增殖抑制作用:(1)对白鼠表皮培养细胞及正常或银屑病病灶来源的人表皮培养细胞,他卡西醇抑制DNA合成及抑制细胞增殖作用。(2)TPA(12-O-季葵酰基磷脂)涂抹而引起刺激细胞增殖的无毛白鼠的表皮上,他卡西醇抑制细胞增殖指标DOC(乌氨酸脱羧酶)的活性。并且通过给银屑病息者4周涂抹软膏可产生抑制DNA合成及抑制细胞分裂、S期细胞减少、抑制表皮细胞增殖作用。2、对表皮细胞的分化诱导作用:就白鼠表皮培养细胞,他卡西醇有促进细胞内不溶性膜(cornifiedenvelope)的形成,有使转谷氨酰胺醇(transglutaminase、TGase)活性上升的作用。就无毛白鼠的表皮,使TGase活性上升。就正常人培养表皮细胞,他卡西醇促进细胞内不溶性膜的前驱蛋白质包壳(involucrin)的合成。另外,用电子显微镜观察银屑病患者涂抹后的病灶部位的皮肤,发现角质层的蛋白模型(keratinpattern)的形成及具有表皮透明角质蛋白(keratohyalin)的颗粒层的形成等正常的角化倾向。3、对表皮细胞的1α,25-(OH)2D3的特异蛋白受体有亲和性。对白鼠及正常人表皮细胞中的受体,他卡西醇有强的亲和性。