禁忌
- 已知对 4-氨基喹啉类化合物过敏的患者
- 先前存在眼睛黄斑疾病的患者
- 6 岁以下儿童(200mg 片剂不适用于体重小于 35kg 的儿童)
生产厂家地址
Carretera C-35 LA Batlloria-hostalric KM 63.09, Riells I Viabrea, Girona, E-17404, Spain
性状
本品为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。 一面刻有 HCQ,另一面刻有 200 字样。
注意事项
视网膜病
• 在开始使用本品进行长期治疗前,所有患者均应进行眼科学检查。检查包
括视敏度、中心视野、色觉和眼底检查等。此后,应每年至少检查一次。
• 视网膜疾病与药物剂量有很大相关性,在每日最大剂量不超过6.5 mg/kg体
重情况下,发生视网膜损害的风险低。但超过推荐的每日剂量将会大大增
加视网膜毒性的风险。
有下列情况的患者,眼科检查的频次应该增加:
- 每日剂量超过6.5 mg/kg理想体重。按照绝对体重作为给药指导对肥胖患者会
导致药物过量。
- 肾功能不全;
- 累积用药量超过200g;
- 老年人;
- 视敏度受损;
出现色素沉着异常、视野缺损或任何其他非调节困难导致的异常情况的患者应立
即停用本品。具体详见说明书。
不良反应
如适用,使用以下 CIOMS 频率评定:
十分常见(≥1/10)、常见(≥1/100 至<1/10)、偶见(≥1/1000 至<1/100)、罕见
(≥1/10000 至<1/1000)、十分罕见(<1/10000)、未知(无法根据现有数据估计)。
眼器官疾病:
常见:
视力调节失调导致的视物模糊,具有剂量依赖性和可逆性。
偶见:
视网膜病 ,伴色素沉着和视野缺损等变化。在其早期,停用羟氯喹后似乎可逆。
如果任其发展,即使停用本品后仍有加重的危险。
视网膜病变的患者早期可能没有症状,或者伴有旁中心或中心环形暗点,颞侧暗
点和异常色觉。
有角膜变化的报道包括角膜水肿和浑浊。可以无自觉症状或可引起诸如光晕、视
物模糊或畏光。这些症状可能是暂时的或停药后会逆转。
未知:
报告有黄斑病变和黄斑变性的病例,并且可能为不可逆。
(详见内包装说明书)
儿童注意事项
应使用最小有效剂量,不应超过 6.5mg/kg/日(根据理想体重算得)或 400mg/日,甚至更小量。年龄低于 6 岁的儿童禁用,200mg 片剂不适合用于体重低于 35kg的儿童。
老人注意事项
老年人用法用量参见[用法用量]项下“成年人(包括老年人)”。
老年用药注意事项参见[注意事项]项下“视网膜病”,眼科检查的频次应该增加。
妊娠与哺乳期注意事项
羟氯喹的临床前数据有限。羟氯喹可通过胎盘。应该指出的是,治疗剂量的 4-氨
基喹啉与中枢神经系统损害有关,包括耳毒性(听觉和前庭毒性、先天性耳聋)、
视网膜出血和视网膜色素沉着。
妊娠期妇女应避免应用羟氯喹,除非根据医生的评估个体潜在治疗益处大于潜在
风险时方可应用。
哺乳期妇女应慎用羟氯喹,因为在母乳中可分泌有少量的羟氯喹(校正体重后,
不足母体剂量的2%),并且已知婴儿对4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。有关羟
氯喹长期治疗期间母乳喂养婴儿的安全性数据非常有限;处方者应根据适应症和
治疗持续时间评估母乳喂养期间用药的潜在风险和获益。