禁忌
乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症及40岁以上妇女禁用。
生产厂家地址
广州高新技术产业开发区科学城金峰园路3号
成分
本品每片含主要成份左炔诺孕酮1.5毫克,辅料为淀粉、乳糖、羧甲基淀粉钠、微晶纤维素、聚维酮、硬脂酸镁、肠溶包衣粉。
注意事项
1.本品为肠溶片,呕吐率为0.16%(见表1),服用后一般不需补服。但是如果在服药后2小时内因其它原因产生呕吐,且呕吐物中有药片,建议立即补服一片。
2.本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产药。
3.本品不能预防HIV及其他性传播疾病的感染。
4.本品不能作为常规避孕方法,不推荐频繁使用,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。
5.本品在2566例Ⅳ期临床研究中,避孕失败率为0.20%,见表2。国内外所有大型临床研究中失败率数据也汇总入表2。
表2国内外大型临床研究紧急避孕失败率汇总【注1】
项目:本品(2011),研究方法:1.5mgx1,考察人数2566例,失败率(%)【注2】0.20%;
项目:英国(2004),研究方法:0.75mgx2,考察人数1021例,失败率(%)【注2】2.0%;
项目:香港(2005),研究方法:0.75mgx2,考察人数1022例,失败率(%)【注2】2.0%;
项目:国家计生委(1999),研究方法:0.75mgx2,考察人数643例,失败率(%)【注2】3.1%;
项目:世界卫生组织(1998),研究方法:0.75mgx2,考察人数976例,失败率(%)【注2】1.1%;
项目:世界卫生组织(2002),研究方法:1.5mgx1,考察人数1356例,失败率(%)【注2】1.5%;
项目:世界卫生组织(2002),研究方法:0.75mgx2,考察人数1356例,失败率(%)【注2】1.8%;
【注1】:本表汇总了1998年以来国际上样本量大于500人、用药为左炔诺孕酮的所有紧急避孕药临床研究中失败率数据;
【注2】:“失败率”=实际妊娠数/观察总人数x100%;紧急避孕药的有效率=(预期妊娠数-实际妊娠数)/预期妊娠数x100%,其中预期妊娠数是根据妇女每日的自然妊娠率计算,与失败率没有直接关系,而与妇女在生理周期每日的自然妊娠率有关。国家计生委(1993)采用Dixon方法计算避孕有效率,WHO(1998)采用Wilcox方法;WHO(2002)采用Trussell方法。
6.本品可能使下次月经提前或延期。如逾期1周月经仍未来潮,有可能妊娠,应进行妊娠检测,或进一步咨询医师。
7.服药后约3至5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠。
8.本品用于17岁以上人群,17岁以下如需使用请咨询医师。
9.乳腺癌、生殖器官癌,肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者以及40岁以上妇女禁用。
10.建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天,在此期间应定时将乳汁挤出。
11.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童接触不到的地方。
14.如正在使用其他药品,在使用本品前请咨询医师或药师。
不良反应
1.偶有轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状,一般不需处理,可自行消失,如症状较重应向医师咨询。 2.可见子宫异常出血,多数表现为服药当月的月经提前或延后;少数表现为不规则出血,一般可自行消失,严重者应向医师咨询。
相互作用
如正在使用其他药品,尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素,咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等,使用本品前请咨询医师或药师。
药物药理
左炔诺孕酮(LNG)为全合成的强效孕激素,是消旋炔诺孕酮的光学活性体,活性比炔诺孕酮强1倍,约为炔诺酮的100倍。为此,剂量比炔诺孕酮可减半,不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体,使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失,卵巢不排卵,有明显的抗雌激素活性,比炔诺酮强10倍左右,几乎不具有雌激素活性。能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性,可使子宫内膜变薄,内膜上皮细胞呈低柱形,分泌功能不良,不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用,口服或皮下注射均可