适用人群
粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤患者。
禁忌
对本品所含成分过敏者禁用;对维生素A衍生物过敏者禁用。详细请见说明书。
注意事项
1.由于缺乏相关的临床研究资料,不推荐用于12岁以下的儿童。
2.意外妊娠应当即刻停止治疗并咨询医师。
3.在哺乳期间使用,为了避免婴儿的意外皮肤接触,请勿涂抹于哺乳妇女的胸部。
4.老年息者应在医师指导下使用。
5.本品及赋形剂组份(如羟苯甲酯、丙二醇等)可能导致过敏性反应(可能是迟发型反应)和皮肤刺激反应,首次建议小面积试用。如果发生过敏反应或刺激反应(用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等)应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。症状严重者请立即就医。
6.使用本品后请清洁双手。如果意外接触到粘膜(眼,口腔,鼻粘膜)或开放性伤口上,必须用温水洗净。
7.考虑到本品具有轻微刺激性,应当避免同时使用强效清洁产品和可引起皮肤干燥或刺激性的产品(例如含酒精及去角质功效的产品等)。
8.暴露于日光和紫外光可增加刺激性。因而在治疗期内尽量避免日晒和紫外线照射。如有日晒伤,本品治疗必须推迟,直至晒伤完全恢复后。
9.日光暴晒时,暴晒前一天、当天和后一天不宜使用本品。10.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
主治疾病
详见说明书,适用于以粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部,胸和背部的痤疮。
不宜人群
对阿达帕林或凝胶赋形剂中的任何组份过敏者禁用。
不良反应
临床试验过程中和本品上市后报告的不良反应按系统器官分类和按频率分为以下类别:非常常见( ≥ 1/10),常见( ≥ 1/100 至 < 1/10),不常见( ≥ 1/1000 至 < 1/100),罕见( ≥ 1/10000 至 < 1/100),非常罕见(<1/10000),未知(从可用数据无法估计)。系统器官分类频率不良反应皮肤和皮下组织疾病常见皮肤干燥,皮肤刺激,烧灼感,和红斑。不常见接触性皮炎,不适,日晒伤,瘙痒,脱屑,痤疮。未知皮肤疼痛,肿胀眼睛疾病未知刺激,红斑,瘙痒,眼睑肿胀。
相互作用
目前尚未发现本品与其它可能同时在皮肤使用的药品间存在相互作用。但不应同时使用其它有相似作用机制的维甲酸类药物或其它药物。阿达帕林的化学结构稳定。在空气和日光下不易分解。广泛的动物和人体研究未发现光毒性和光敏性。但反复曝露于日光或紫外线照射时动物和人使用阿达帕林的安全性尚未可知。使用本品时应避免过量日晒和紫外线照射。阿达帕林的透皮吸收很低。因而不可能发生与系统用药的相互作用。没有证据表明避孕药抗生素等口服药的疗效会受到皮肤使用本品的影响。本品可能有轻微的局部刺激作用,当与脱皮剂、收缩剂或制激性物质同时使用时可导致额外的制激反应。因此,清晨使用其它皮肤用抗痤疮药如红霉素(浓度<4%)、磷酸氟林可写素(1%)溶液或过氧化苯甲酰水性凝胶【浓度<10%),晚上使用本品时,可避免药物相互降解或管积制激作用的产生。详细请见说明书。
药物药理
阿达帕林是一种维甲酸类化合物,在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定,在空气和光照下不易分解。作用机理方面,阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合,与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体相结合。在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明,阿达帕林可治疗粉刺,具有调节细胞分化和增殖的活性。阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成。在体内与体外的标准抗炎分析中,阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应,并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质来抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕林应用于痤疮患处,可缓解由细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱和丘疹等)。
药物过量
只能使用在皮肤上,过量应用并不会获得更快或更好的疗效,且可出现显著的发红、脱屑或皮肤不适。
药物毒理
阿达帕林是一种维甲酸类化合物,在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定,在空气和光照下不易分解。作用机理方面,阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合,与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体相结合。
在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明,阿达帕林可治疗粉刺,并对作为寻常痤疮和分化过程也有作用。阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成。
在体内与体外的标准抗炎分析中,阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应,并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质来抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕林应用于痤疮患处,可缓解由细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱和丘疹等)。