禁忌
以下患者禁用:
1. 对本品中任何成份过敏者。
2. 高钾血症患者。
3. 尿量很少和尿闭患者。
4. 使用保钾利尿剂患者。
生产厂家名称
上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司
注意事项
本品应整片口服,不得压碎、咀嚼或吸吮。
1. 下列情况慎用:
(1)代谢性酸中毒伴有少尿时;
(2)肾上腺皮质功能减弱者;
(3)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;
(4)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用;
(5)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹;
(6)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
(7)胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;
(8)传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;
(9)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;
(10)先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。
2. 用药期间需作以下随访检查:(1) 血钾;(2)心电图;(3) 血镁、钠、钙、氯、磷酸盐;(4) 酸碱平衡指标;(5)肾功能和尿量。
3.肝硬化患者通常应从剂量范围的最低值开始用药,应经常监测血清钾浓度。
4.肾损害患者的尿钾排泄减少,同时发生高钾血症的风险显着增加。肾功能损害的患者,特别是如果患者使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)或血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)类药物或非甾体类抗炎药,因为高钾血症的风险,通常应从剂量范围的最低值开始用药。应经常监测血清钾水平,且应定期评估肾功能。
不良反应
1. 口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)、肠胃气胀、腹痛、腹部不适、腹泻、甚至消化性溃疡、出血、穿孔和阻塞。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2. 高钾血症。
3. 荨麻疹、皮疹 、瘙痒。
老人注意事项
氯化钾缓释片的临床研究没有包含足够数量的65岁及以上的受试者,无法确定老年受试者与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未确定老年患者和年轻患者之间的反应差异。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常应从剂量范围的最低值开始,以反映肝、肾、心功能下降以及合并症或其他药物治疗的更大频率。
已知本品大部分由肾脏排泄,并且肾功能受损患者中本品毒性反应的风险可能更大。因为老年患者更有可能出现肾功能下降,所以剂量选择应慎重,并可能需要监测肾功能。
老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇
没有妊娠期间使用本品的临床数据,尚未进行关于本品的动物繁殖研究。如钾补充剂不导致高钾血症,则预期不会对胎儿造成不利影响。
哺乳期女性
母乳正常钾离子含量约为13 mEq /L。由于口服钾属于体内钾池的一部分,只要体内钾不过量,补充氯化钾对母乳中钾含量几乎没有影响。
孕妇及哺乳期妇女用药请权衡利弊。