禁忌
1.对本药过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.严重肾功能不全者禁用。
注意事项
1.下列情况需慎用:①肝功能不全者。②儿童。③急性胃黏膜病变时。2.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。3.服用本品期间不得服用其他铋制剂,且不宜大剂量长期服用,长期使用本药的患者应注意体内铋的蓄积。4.应用于杀灭幽门螺杆菌时,需与两种抗生素合用,具体方案应遵医嘱。5.治疗期间不应饮用含酒精饮料或含碳酸的饮料,少饮咖啡、茶等。6.大剂量服用本药会导致可逆性肾病,并于10日内发作。7.用药过量的治疗:应急救,洗胃、重复服用活性炭悬浮液及轻泻药,监测血、尿中铋浓度及肾功能,对症治疗。当血铋浓度过高并伴有肾功能紊乱时,可用二巯丁二酸或二巯丙醇的络合疗法治疗,严重肾衰竭者需进行血液透析。8.药物不要放在孩童可触及的地方。9.废弃药品包装不应随意丢弃。
不良反应
1.在常规剂量下和服用周期内本药比较安全,但也可能出现一般不良反应:(1)消化系统:服用本药期间,口中可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,易与黑粪症状混淆;个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。(2)神经系统:少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。(3)其他:个别病人可出现皮疹。2.长期大剂量服用有可能产生以下不良反应:(1)当血浓度大于100ng/ml时,有可能导致铋性脑病;(2)泌尿系统:本药长期服用可能引起肾脏毒性;(3)骨骼、肌肉:骨骼的不良反应常发生在不同部位,与骨内铋浓度过高有关,较常见的是与铋性脑病相关的骨关节病,常以单侧或双肩疼痛为先兆症状。
药物药理
本品为胃粘膜保护剂。在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进粘膜释放PGE2等作用,从而保护胃粘膜,另外本品对幽门螺杆菌(Hp)有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。