禁忌
对盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦或本品中其它任何组分过敏或不能耐受者禁用。
注意事项
1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。 2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受本品治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。 详见说明书。
不良反应
偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。
相互作用
1、与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。
2、与丙磺舒竞争性抑制有机酸的分泌,合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。
药物药理
药理作用
伐昔洛韦是一特异性疱疹病毒抑制剂,为阿昔洛韦(嘌呤核苷类似物)的L-缬氨酸酯。伐昔洛韦在体内可能是通过伐昔洛韦水解酶迅速并几乎完全转化为阿昔洛韦和缬氨酸。阿昔洛韦在体外具有抑制单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、水痘带状疱疹病毒(VZV)、巨细胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人类疱疹病毒6 (HHV-6)的作用。详见说明书
儿童注意事项
盐酸伐昔洛韦治疗3岁以上儿童水痘,治疗组128例,10-15mg/(kg.d),分2次空腹口服,连续服药5天,结果表明:治疗第4天有效率为94.5%,治疗结束时有效率为的99.2%。在试验过程中无严重不良反应发生,有1例恶心、上腹不适,1例轻咳,1例咽部不适。另外,也有文献资料报道:盐酸伐昔洛韦治疗小儿疱疹性咽炎疗效明显。三岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定.
老人注意事项
由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。
妊娠与哺乳期注意事项
阿昔洛韦能通过胎盘,孕妇用药需权衡利弊。
阿昔洛韦在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,哺乳期妇女应慎用.
药物过量
本药过量可引起阿昔洛韦肾小管积聚。对急性肾衰或无尿的患者,血液透析可有效将阿昔洛韦淸除。
药物毒理
毒理研究
遗传毒性:伐昔洛韦的如Ames试验' 人淋巴细胞体外细胞遗传学试验、大鼠细胞遗传学试验和未代谢活化条件下的小鼠淋巴瘤细胞试验结果均为阴性,而有代谢活化的小鼠淋巴瘤细胞试验中伐音洛韦出现轻微致突变性。