禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
进食可能影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前 1 小时或饭后 2 小时口服。
轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 > 40 ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无充分资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。详见说明书。
不良反应
本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应。
常见不良反应有:
(1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;
(2)皮肤反应:皮疹、瘙痒等;
(3)其它反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。详见说明书。
相互作用
根据国外进行的药物相互作用研究资料介绍,获得以下有关本品信息:
抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,阿奇霉素的峰浓度大约降低了 25%,未见对总生物利用度的影响。对服用阿奇霉素又需要服用抗酸剂的患者,不应同一时间服用这些药物。详见说明书。
药物药理
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的 50 s 核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。
体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有效:
革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。详见说明书。
儿童注意事项
无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不过 1500 mg。
本品用于体重大于 45 kg 的儿童时,用法用量同成人。
治疗小于 6 个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于 2 岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项
目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格对照的临床试验。由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况,因此,在孕妇中应用须充分权衡利弊。
尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由于许多药物经人乳分泌,因此哺乳期的妇女在使用时须谨慎考虑。
药物过量
药物过量的不良反应与推荐剂量的相同。一旦发现超量使用,可根据病情给予对症和支持治疗。
药物毒理
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的 50 s 核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。
体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病菌有效:
革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。详见说明书。