禁忌
对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项
1. 肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2)延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药 2粒,一日1次。
2. 轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药2粒,一日1次)。
3. 本品与红霉素存在交叉耐药性。
4. 为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
5. 用药期间定期检测肝功能。
不良反应
主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常)、外周血细胞下降等。
相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药物药理
本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
本品可透过细菌细胞膜,在接近供体(p位)与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-rna)结合至p位上,同时也阻断了多肽链自受位(a位)至p位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。
老人注意事项
如老年人的药动学无明显改变,不需调整剂量。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳,虽然有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中止授乳。
药物毒理
本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
本品可透过细菌细胞膜,在接近供体(p位)与细菌核糖体的50s亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-rna)结合至p位上,同时也阻断了多肽链自受位(a位)至p位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。