禁忌
1.接受低半乳糖饮食疗法的患者(半乳糖血症)和乳糖不耐受患者禁用。2.胃肠道梗阻,急腹痛、炎症性大肠疾病患者(溃疡性大肠炎、克罗恩氏病)患者禁用。详见说明书
注意事项
1.使用时应注意调整剂量,出现软便或腹泻时,应减量或停药,避免出现剧烈腹泻。体液和电解质异常患者慎用。2.本品含有可吸收的糖,糖尿病患者慎用。详见说明书
主治疾病
慢性便秘。肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
不良反应
常见消化系统不良反应,如返酸、痉挛性腹部不适、腹泻、偶见腹胀、肠鸣、腹痛、食欲不振、嗝逆、呕吐。如果长期或过量服用本品(通常见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻而出现体液丢失和电解质紊乱(低钾血症、高钠血症等)。
相互作用
本品与阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂联用时,可增加消化系统不良反应。
广谱抗生素与本品联用时,因减少了分解本品的肠道菌丛,降低本品的药效。
详见说明书。
药物药理
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内 pH 值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
在肝性脑病(肝昏迷和昏迷前期)中,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠 pl 值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
老人注意事项
老年患者生理功能低下,应观察患者状态,慎重使用本品用。(如从小剂量开始用药等)。老年患者服用本品 6 个月以上者,应定期进行血清电解质(钾、氯、二氧化碳)检查。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠用药安全性尚未确立,孕妇及可能怀孕的妇女在治疗获益大于风险时方可使用。
本品是否在乳汁中蓄积尚不清楚,哺乳期妇女慎用。
药物过量
若剂量过高,可能出现腹痛。腹泻或电解质失调等,应停药,采取补充电解质等适当措施。
药物毒理
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内 pH 值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
在肝性脑病(肝昏迷和昏迷前期)中,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠 pl 值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。