禁忌
1.高钙血症、高钙尿症患者禁用。
2.含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。
4.维生素D增多症患者禁用。
5.高磷血症伴肾性恂偻病患者禁用。
成分
本品为复方制剂,每片含葡萄糖酸钙300毫克,维生素D2 0.0125mg。
注意事项
1.对诊断的干扰:长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。
2.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加)
3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排滑减少,注意高钙血症)。
4.心室颤动者慎用。
5.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量:血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。
6.服用洋地黄类药物期间慎用。详细请见说明书.
主治疾病
用于钙缺乏症,也可用于儿童、孕妇、哺乳期妇女及肺结核病患者钙的补充。
不良反应
1.钙剂按推荐剂量服用,少有不良反应,可有暧气,便秘,腹部不适。
2.少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐,便秘,腹痛,肌肉软弱无力,心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。
3.维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D.可导致严重中毒反应。(如成人摄入维生素D每日20万~ 60万单位,小儿每日20万~ 40万单位,数周或数月可致严重毒性反应)。
4.发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现:①便秘、腹泻、烦躁、嗜睡,持续性头痛、食欲减退、口内有金属昧、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
贮藏
遮光,密封,在阴凉处(不超过20摄氏度)保存。
相互作用
1.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收。
2.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。详细请见说明书.
药物药理
钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的:能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、骨、肿和凝血功能,以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用。另外,钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存,维持神经肌肉的正常兴奋性,以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。详细请见说明书。
儿童注意事项
全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏,皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]x[P]J (mg/d1) 不得大于58。儿童长期应用维生素D:每日1800单位后,可致生长停滞。
老人注意事项
老年人可能由于活性维生素D即维生素D分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇及哺乳期妇女般需补充钙剂,但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验 。
孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容,智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
药物过量
大剂量或长期服用钙剂每日超过2000- 2500eg或存在肾功能损害时,易发生药过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干,持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。
后期表现有嗜睡,意识模糊,高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐,并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症,心电图Q- T间期可缩短。详细请见说明书.
药物毒理
钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的:能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、骨、肿和凝血功能,以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用。另外,钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存,维持神经肌肉的正常兴奋性,以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。详细请见说明书。