禁忌
对二氢吡啶类钙拮抗剂类药物过敏者和该品任何成份过敏者禁用。
注意事项
1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。 2.因氨氯地平的扩血管作用是逐渐产生的,服用氨氯地平后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。 3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。4.肝功能受损病人的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,氨氯地平的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,使用该品应谨慎。 5.肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此,可以采用正常剂量。该品不能被透析。
主治疾病
1、高血压。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。2、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
相互作用
1.西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂:合用时不改变该品的药代动力学。 2.阿伐他汀、地高辛、乙醇:该品不影响它们的药代动力学。 3.昔多芬:原发性高血压患者单剂服用昔多芬对该品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。 4.华法令:该品不改变华法令的凝血酶原作用时间。 5.地高辛、苯妥因和华法令:与该品合用对血浆蛋白结合率没有影响。 6.麻醉药:吸入烃类与该品合用可引起低血压。 7.非甾体类抗炎药:尤其吲哚美辛可减弱该品的降压作用。 8.阻滞剂:与该品合用耐受性良好,但可引起过度低血压,罕见加重心力衰竭。 9.雌激素:合用可引起体液潴留而增高血压。 10.磺吡酮:合用可增加该品的蛋白结合率,产生血药浓度变化。 11.锂:合用可引起神经中毒,出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木,需慎重。 12.拟交感胺:可减弱该品降压作用。 13.舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂:与该品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用,但停药时应在医生指导下逐渐减量。 14.噻嗪类利尿药、ACEI、地高查看详情
老人注意事项
临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同,但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退,并伴有其他疾病和相应的药物治疗,一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对本品的清除率降低,药时曲线(AUC)增加约40%~60%,也需采用较低的起始剂量。
妊娠与哺乳期注意事项
对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,该品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知该品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。