[白云山]阿莫西林克拉维酸钾片 0.457g*6片/盒

阿莫西林克拉维酸钾片

0.457g*6片/盒

白云山

国药准字H20041114

不限

1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。 2.曾经出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。

处方

广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂

广东省揭西县环城东路36号

本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色至淡黄色。

本品主要成份为本品为复方制剂，每片含阿莫西林400mg和克拉维酸57mg。 化学结构式: 分子式:分子式：C8H8KNO5 分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量:分子量：237.25 分子量：419.46

1.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、变应性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。 2.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。 3.本品和氨苄西林等其他青霉素类、头孢菌素类有交叉耐药性。 4.估算肾小球滤过率小于30ml/min时慎用，肾功能减退者应根据肾小球滤过率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析后应加服本品1次。 5.使用高剂量的阿莫西林时，建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。 6.肝功能不全者慎用。 7.长期或大剂量使用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。 8.合并使用华法林时，为维持所需抗凝水平可能需调整口服抗凝剂的剂量。 9.该药为时间依赖性抗生素，应严格按照说明书使用，多次用药间隔时间不应少于6小时。 10.为了减少胃肠道反应，口服制剂应与餐同服。许多抗生素均会引起腹泻，如出现严重腹泻或持续腹泻2～3天以上，请咨询你的医生。 11.长期使用本品偶尔会引起非敏感性细菌的过度生长。已有使用抗生素发生伪膜性结肠炎的报告。如果患者出现持续性或严重腹泻，或者出现腹部绞痛，应立即中止治疗并对患者进行进一步检查。 12.为保证治疗的有效性以及避免使细菌产生耐药性，应按医嘱规律用药，避免遗漏或提前停药。 13.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。 14.对实验室检查指标的干扰： （1）硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响，服用本品时，推荐应用基于葡萄糖氧化酶反应的尿糖检测； （2）可影响血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值。 15.一般： 尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质，但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能，包括：肾、肝或造血功能。 单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后，较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。 治疗期间有出现由霉素或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染，应停药或采取合适的方法继续治疗。 16.警告： 据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉素过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始本品治疗前，必须仔细调查病人的过

适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。,下呼吸道感染 皮肤软组织感染等

片剂

国产

妊娠期妇女；哺乳期妇女

本品一般耐受性好，临床上观察的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道，主要的副反应是腹泻/粪便变稀（9%）、恶心（3%）、麻疹和荨麻疹（3%）、呕吐（1%）和阴道炎（1%）。不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关。其它罕见的副反应包括：腹部不适，腹胀和头痛。 氨苄青霉素类抗生素已报道如下副反应。 过敏反应：皮肤麻疹、瘙痒、荨麻疹、血管水肿、血清病样反应（荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和频繁发热)。多型性红斑(罕见Stevens-Johnson综合症)和剥脱性皮炎(包括中毒性皮肤坏死)均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要，服用皮质类固醇。如果以上任何一种症状出现，应立即停药，除非另有医嘱。与其他β-内酰胺抗生素合用，会出现严重的偶发性过敏反应。 皮肤及其附件损害：皮疹、瘙痒、荨麻疹、潮红、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎（红皮病）和急性泛发性发疹性脓疱病。 胃肠损害：恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻、胃炎、口腔炎、舌炎、黑毛状舌、舌苔黑、粘膜念珠菌病、伪膜性肠炎、出血性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。 免疫功能紊乱和感染：血管性水肿、皮肤与黏膜的念珠菌病、二重感染、血清病样综合征（荨麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和发热)、哮喘、严重过敏样反应、过敏性休克。 神经系统损害：头晕、头痛、眩晕、失眠、激动、焦虑、烦躁、行为改变、意识混乱、意识模糊、惊厥和可逆性的机能亢进。 血液系统损害：白细胞减少症（包括中性粒细胞减少症）、白细胞减少以及粒细胞缺乏症和血小板减少症、血小板减少性紫癜、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞减少、血小板增多症、凝血酶原时间延长、粒细胞缺乏症和溶血性贫血。一旦停止治疗，这些症状将消失，并被认定为是过敏现象。小于1%的病人服用安美汀后出现轻微的血小板增多症。有报告本品和抗凝血药合用病人的凝血时间会延长。 泌尿系统损害：血尿、结晶尿、间质性肾炎、急性肾损伤（包括急性肾功能衰竭、肌酐升高）。 肝胆损害：转氨酶升高、肝炎及胆汁淤积性黄疸。氨苄青霉素类抗生素治疗的患者，AST（SGOT）和/或ALT（SGPT）有轻微升高，但这些结果的意义尚未明确。服用本品的患者偶有肝功能损坏的报告，包括AST和/或ALT升高，血胆红素和/或碱性磷酸酶升高。在老年患者，男性患者或长期治疗的患者中这类报告更为常见。治疗时或在停止治疗后几周内，可能有肝功能损坏迹象或症状发生。肝功能损伤可能较严重但通常是可逆的。极罕见有死亡报道，但通常发生在有严重潜在疾病或合并其它药物治疗的病例。 其他损害：心悸、紫绀、呼吸困难、胸闷、寒战。

密封，在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。

100

1.丙磺舒降低阿莫西林从肾小管中的分泌，与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度，建议不与利尿药合用；别嘌呤醇(治痛风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率，尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起，尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料；与其他广谱抗生素相似，本品可能降低避孕药的药效。 2.药物/实验室检查相互作用：口服Augmentin会引起阿莫西林尿液浓度升高，氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。如用 Clinitest，Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时，因为阿莫西林会产生这种作用，因而服用本品，应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后，体内的雌三醇、雌三醇-葡糖苷酸、雌体酮和雌三醇会出现暂时性的减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。

本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素，克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β-内酰胺酶，此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉维酸钾的存在，可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏，从而使已对阿莫西林耐药并产生β-内酰胺酶的细菌仍然对阿莫西林敏感。 本品为杀菌性抗生素，在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有特殊的疗效。这些细菌包括： 革兰氏阳性菌： 需氧菌： 金黄色葡萄球菌 粪链球菌 表皮葡萄球菌 单核细胞增多性李司特氏菌 化脓性链球菌 棒状杆菌属 草绿色链球菌 肺炎双球菌。 厌氧菌： 梭状芽孢杆菌属 消化链球菌 消化球菌属。 革兰氏阴性菌： 需氧菌： 大肠杆菌 布鲁氏杆菌 奇异变形杆菌 流感嗜血杆菌 普通变形杆菌 脑膜炎双球菌 克雷白氏菌属 淋球菌 沙门氏菌属 杜克雷氏嗜血杆菌 志贺氏菌属 布兰汉氏球菌 百日咳菌属 出血败血性巴斯德菌 厌氧菌： 拟杆菌属包括脆弱拟杆菌

对于体重小于40kg 的儿童，建议选用混悬剂。 由于新生儿及婴儿的肾功能不健全，阿莫西林的代谢会被延迟，在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。

老年患者使用本品时，无需调整剂量，具体用量同成年人。

动物试验表明本品对胎儿有致畸作用，孕妇慎用。 氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女应慎用本品。

用药过量后对多数病人不会引起不良症状或主要引发胃肠道不适如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻。对少数病人会引发皮疹、机能亢进或嗜睡症状。若服药过量应立即停服本品，并根据症状需要采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌，应采取催吐或洗胃的方法。

本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素，克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β-内酰胺酶，此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉维酸钾的存在，可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏，从而使已对阿莫西林耐药并产生β-内酰胺酶的细菌仍然对阿莫西林敏感。 本品为杀菌性抗生素，在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有特殊的疗效。这些细菌包括： 革兰氏阳性菌： 需氧菌： 金黄色葡萄球菌 粪链球菌 表皮葡萄球菌 单核细胞增多性李司特氏菌 化脓性链球菌 棒状杆菌属 草绿色链球菌 肺炎双球菌。 厌氧菌： 梭状芽孢杆菌属 消化链球菌 消化球菌属。 革兰氏阴性菌： 需氧菌： 大肠杆菌 布鲁氏杆菌 奇异变形杆菌 流感嗜血杆菌 普通变形杆菌 脑膜炎双球菌 克雷白氏菌属 淋球菌 沙门氏菌属 杜克雷氏嗜血杆菌 志贺氏菌属 布兰汉氏球菌 百日咳菌属 出血败血性巴斯德菌 厌氧菌： 拟杆菌属包括脆弱拟杆菌

24个月