禁忌
对本品中任一成份过敏者
急性循环衰竭(休克,血管性虚脱)
心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)
严重低血压(收缩压低于90mmHg)
颅内压增高者
严重贫血患者
青光眼患者
硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非
急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)
注意事项
1.下列患者的用药需医生特别监护:
肥厚性阻塞性心肌病
缩窄性心包炎
急性心包填塞
低充盈压,如急性心肌梗塞,左室功能损伤(左室衰竭)
主动脉和/或二尖瓣狭窄
伴有颅内压升高的疾病
体位性循环调节障碍
2.本品不适用于急性心绞痛发作。
3.本品有耐药性,且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。
4.患有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。
5.持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断,因为那样容易增加心绞痛发作的危险。
6.本品可在一定程度上影响人的反应速度,例如驾驶及操作机械的能力受到影响,若同时饮用酒精,这种情况会更显著。
不良反应
使用本品最常见的不良反应为头痛(>10%患者)但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。
在首次用药或增加剂量时,常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。
罕见(<1%患者)恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应(如红斑),有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。
有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象(常伴有心动过缓和晕厥)。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。
有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。
使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。
老人注意事项
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠初3个月的妇女禁用,哺乳期妇女应慎用本品。