禁忌
对活性成分或对其他磺胺或对任何辅料过敏者。 严重的肾功能衰竭。 详见说明书
注意事项
水和电解质的平衡。
血钠
在治疗开始之前必须测定血钠含量,随后定期检测。任何利尿剂治疗都可能引起低血钠,有时产生严重后果。由于低血钠在早期时无症状的,因此必须定期检测。对于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,应更频繁地定期检测血钠含量(参考不良反应和药物过量)。详见说明书
不良反应
大多数临床不良反应或实验室检查异常都是剂量相关的。
包括吲达帕胺在内的噻嗪类相关利尿剂可能导致以下不良反应,按下列发生频率分级:
很常见(≥1/10);常见(≥1/100,<1/10);不常见(≥1/1000,<1/100);罕见(≥1/10,000,<1/1000);非常罕见(<1/10,000),不明(无法从现有数据估计)。详见说明书
相互作用
不推荐的联合用药 锂 在无盐饮食时(尿中锂的排出减少),吲达帕胺增加血锂并导致锂盐过量的表现。然而如果必须应用利尿剂时,应当小心监测血锂,并且按需调整用药量。详见说明书。
药物药理
吲达帕胺为一种磺胺类利尿药,通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液钠和氯的排泄量,从而增加排尿量、在轻度利尿时发挥降压作用。
老人注意事项
老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本品须加注意。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠期 作为一般原则,孕妇应避免服用利尿药,并且不得采用此类药物来治疗妊娠期出现的生理性水肿。利尿药能引起胎盘缺血,具有损害胎儿生长的风险。 哺乳期 哺乳期妇女不宜服用本品(吲达帕胺在人乳中排泄)。
药物过量
吲达帕胺用至40mg也无毒性显现,这是常规治疗剂量的16倍。
急性毒性主要表现为水/电解质紊乱(低钠血症、低钾血症)。临床表现为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、头晕、嗜睡、目眩、多尿或少尿甚至无尿(血容量降低所致)。 详见说明书。
药物毒理
吲达帕胺为一种磺胺类利尿药,通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液钠和氯的排泄量,从而增加排尿量、在轻度利尿时发挥降压作用。