禁忌
青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症者禁用。
成分
主要成分为本品为复方制剂,每片含克拉维酸钾57mg、阿莫西林400mg。其化学名称:(Z)-(2S,5R)-3-(2-羟亚乙基)-7-氧代-4-氧杂-1-氮杂双环-3.2.0-庚烷-2-羧酸钾。分子式:268C8H8KNO5分子量:237.25
注意事项
1.患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者和严重肝功能障碍者慎用。
3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应急救措施。
4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。
5.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
6.对怀疑伴有梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
7.长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
8.对实验室检查指标的干扰:
(1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;
(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。
9.长期使用本品可能导致梭状芽孢杆菌过度生长,引发“抗生素相关性肠炎”,应明确诊断。
不良反应
本品一般耐受良好,不良反应多为轻度和一过性,以下是观察到的主要不良反应:
1.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐、腹部不适、胃肠胀气等。
2.皮疹、尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
3.可见过敏性休克、荨麻疹、药物热和哮喘等。
4.偶见血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
5.中枢神经系统反应:头痛,罕见失眠、焦虑、行为异常。
对氨苄西林类抗生素可能发生的不良反应均应警惕。
贮藏
密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
老人注意事项
老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
妊娠与哺乳期注意事项
1.本品可通过胎盘,脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,故孕妇禁用。2.本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。