注意事项
1.开始治疗前应纠正血容量不足和(或)纳的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
3.过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓、应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
4.药物的相互作用
本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯地平之间无明显的相互作用。但与利尿药合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。
与保钾利尿药(如氨苯蝶啶等)合用时,应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。
5.肝功能不全、轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。
6.儿科使用:尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
不良反应
常见不良反应为:头痛,眩晕,心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%,但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹和心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约0.4%。
相互作用
本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯地平之间无明显的相互作用。但与利尿药合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。
与保钾利尿药(如氨苯蝶啶等)合用时,应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。
药物药理
本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1),对AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
儿童注意事项
尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
药物过量
过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓、应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外
药物毒理
本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1),对AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。