禁忌
下列患者禁用
1)对本品的成分过敏的患者;
2)因刺激胃运动可能产生危险的患者:如出现胃肠道出血,机械性梗阻症或有穿孔;
3)分泌催乳素的垂体瘤(催乳素腺瘤)患者;
4)合并服用强效CYP3A4抑制剂的患者;
5)合并服用延长QT间期药物的患者;
6)中重度的肝功能不全患者;
7)存在心脏传导异常如QTC间期延长的患者;电解质紊乱(低钾血症、高钾血症、低镁血症)的患者;患有潜在心脏疾病(如心衰)的患者;
8)本品含乳糖,乳糖不耐受、半乳糖不耐症(galactose intolerance)、Lapp乳糖分解酶缺乏症(Lapp lactase deficiency)或者葡萄糖-半乳糖吸收障碍(glucose-galactose malabsorption)等遗传疾病患者。
生产厂家名称
HanmiPharm.Co.,Ltd.
生产厂家地址
214,Muha-ro,Paltan-myeon,Hwaseong-si,Gyeonggi-do,Korea
成分
主要主要成份为马来酸多潘立酮。化学名称:5-氯-1-[1-[3-(2,3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-)丙基]哌啶-4-]-2,3-二氢-1H-苯并咪唑-2-(Z)-丁烯二酸
注意事项
1)本品主要在肝脏代谢,轻度肝功能不全患者慎用,中重度肝功能不全患者禁用。
2)肾功能不全或尿潴留患者应慎用。严重肾功能不全患者(血清肌酐>6mg/100ml),本品的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于极少数原形药物经尿排泄,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量。但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程度将服用次数减为1~2次/日,同时剂量酌减。需延长治疗的患者,应定期接受检查。
3)流行病学研究显示,多潘立酮增加严重的室性心律失常或者心脏猝死的风险。该研究发现该不良反应常发生在每天服药剂量大于30mg或者年龄大于60岁的患者,因此上述患者服药前应咨询医生。
本品可增加室性心律失常的风险,因此QTc间期延长等心脏传导阻滞、电解质紊乱(低钾血症、高钾血症、低镁血症)、充血性心力衰竭、心动过缓患者应禁用本品。电解质紊乱和心动过缓可引起心律失常,如出现心律失常相关的症状或体征应停止用药,并咨询医生。
不良反应
不良反应发生频率如下:
很常见(≥1/10);常见(≥1/100且<1/10);少见(≥1/1000且<1/100);
罕见(≥1/10000且<1/1000);非常罕见(<1/10000),包括个别病例。
1)免疫系统
非常罕见:过敏性休克、过敏症状(皮疹、皮肤发红、呼吸困难、颜面浮肿、口唇浮肿等),血管神经性水肿、过敏反应
2)内分泌、生殖系统及乳腺
动物实验发现疑似脑干的内分泌功能失调导致乳腺刺激、性周期的延迟。人体服用本品罕见:催乳素水平升高、男性乳腺发育、乳腺肿胀、乳汁分泌过度、溢乳和闭经
3)精神系统
非常罕见:焦虑、神经质、意识障碍
4)神经系统
非常罕见:锥体外系障碍、痉挛、嗜睡、头痛
5)消化系统
偶见腹泻、便秘、腹痛、腹部压迫感,罕见口渴、胸痛、恶心、呕吐、腹胀,非常罕见一过性肠痉挛
6)循环系统
罕见心悸。未知:心源性猝死、室性心律失常、QTC间期延长、扭转型室性心动过速
7)皮肤及皮下组织
非常罕见:荨麻疹、瘙痒、皮疹
8)检查
非常罕见:肝功能异常
儿童注意事项
儿童应避免过量,需慎用。尤其对1岁以下婴儿应慎重,3岁以下婴幼儿应避免连用7天以上。本品几乎不通过血脑屏障,不会诱发神经系统副作用,但对血脑屏障发育不完善的1岁以下婴儿,可引起神经系统副作用,需慎用。
妊娠与哺乳期注意事项
1)孕妇服用本药的安全性尚未建立。在大鼠动物实验中,对母体产生毒性的高剂量范围内观察到生殖系统毒性作用。对于孕妇或可能妊娠的妇女,只有在治疗的益处大于危害时才可谨慎使用。
2)多潘立酮可通过母乳分泌,婴儿接受的剂量为根据母亲体重调整剂量的0.1%。母乳喂养的婴儿不能排除发生心脏相关的不良反应。哺乳期妇女应避免服用本品。