禁忌
• 已知对本品过敏的患者。
• 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。(见注意事项及不良反应)
• 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
• 有应用非甾体类抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。(见注意事项和不良反应)
• 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
• 重度心力衰竭患者。(见注意事项)。
• 肝功能衰竭的患者。
• 肾功能衰竭的患者。(GFR <15 mL/min/1.73m2)
• 妊娠后三个月患者(见孕妇及哺乳期妇女用药)。
儿童注意事项
由于50mg的扶他林肠溶片剂量较大,因此不建议14岁以下的儿童和青少年使用,但可以使用25mg的药物。
本品不得用于12个月以下婴儿。
老人注意事项
对老年人用药时应注意按医疗基本原则。特别是对于身体虚弱和体重过低的病人,应给予最低有效剂量。
有报告表明在使用所有非甾体类药物治疗期间,随时可能发生胃肠道出血、溃疡或穿孔,某些可能是致死性的,没有病史或先兆症状的人也可能出现上述情况。老年患者出现这些情况后通常会导致较严重的后果。
老年患者使用双氯芬酸钠时应当监测肾功能。
妊娠与哺乳期注意事项
未进行该项研究,且无可靠参考文献。
孕期
孕妇服用双氯芬酸的数据不足。因此,双氯芬酸钠在妊娠期的前六个月内禁止使用,除非对母亲的潜在益处大于胎儿承担的风险。 与其他非甾体类抗炎药物一样,在妊娠最后三个月,由于其可能引起动脉导管过早闭合,胎儿肾损害伴继发性羊水过少和子宫收缩无力,不应该使用本品。 (见前临床安全数据)。
哺乳期
与其他非甾体类抗炎药相同,会有少量双氯芬酸进入母乳。 因此,应避免授乳期使用双氯芬酸钠以免对婴儿产生的不良反应。
生育能力
与其他非甾体类抗炎药相同,使用双氯芬酸钠有可能损害女性生育能力,因此不推荐准备怀孕的女性使用。对于难以授孕及进行不孕检查的女性应考虑停止使用双氯芬酸钠。