禁忌
对更昔洛韦过敏者禁用。严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少(小于25×109/L)的患者禁用。
生产厂家地址
湖北省武汉市东湖新技术开发区黄龙山路科益产业园
不良反应
治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视力模糊,但很快消失,不影响治疗。偶见白细胞下降。
贮藏
10℃以上密闭保存。打开药管后其保存期不得超过4周。
相互作用
因未进行相关研究,本品与其他眼药的相互作用尚不明确。当更昔洛韦口服给药时,药物相互作用为:地丹诺辛:在口服本品前2小时或同时服用地丹诺辛,可使地丹诺辛稳态AUC0-12增加111±114%。在口服本品前2小时服用地丹诺辛,更昔洛韦的稳态AUC下降21±17%,但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响,两种药物的肾清除率均没有显著改变。详见说明书。
药物药理
药理作用
更昔洛韦是一种2'-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物,可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是:更昔洛韦首先被CMV编码(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐,再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内,三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍,提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐,能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐被认为能通过以下方式抑制病毒的DNA合成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同进入病毒DNA内,从而导致病毒DNA延长的终止。详见说明书
儿童注意事项
尚缺乏儿童使用的资料,建议儿童慎用。使用前咨询医生,在潜在的获益超过风险时使用。
妊娠与哺乳期注意事项
动物实验表明,更昔洛韦口服和静脉给药有致畸和生殖毒性,故孕妇应权衡利弊后再决定是否用药。哺乳期妇女慎用,在使用本品之前,应咨询医生。
药物毒理
毒理研究
遗传毒性
更昔洛韦浓度分别为50~500μg/ml和250~2000μg/ml时,体外可增加小鼠淋巴瘤细胞的突变和人淋巴细胞DNA的损伤。在小鼠微核试验中,更昔洛韦在150和500mg/kg(iv)(以AUC计算,相当于人口服给药暴露量的2.8至10倍)时,有致裂变作用,但在50mg/kg(以AUC计算,与人口服给药暴露量相当)时无此作用。Ames沙门氏菌试验表明,更昔洛韦在500至5000μg/ml的浓度下,未见致突变作用。详见说明书