禁忌
1.下列患者禁止给药:
1)对本品成份有既往过敏史的患者。
2)重生肝病患者或胆道闲塞的患者(这些患者服用本药可能导致血药
浓度升高,不良反应发生领率增高。并有使肝功能进一一步愚化的可能。 )。
(参照[药代动力学] )
3)正服用环他菌素的患者(可能导致血药浓度升高,不良反应发生额
率增高。可能发生横纹肌溶解症等严重的不良反应)。(参阻 [药物相互作
用1,[药代动力学] )
4)孕妇及可能妊娠的妇女和相乳期妇女。(参租 [孕妇及哺乳期妇女
用药] )
2.以下患者原则上:禁止给药,但如有必要可慎重给药
肾功能相关的临床检查值异常的患者,只限于判断本药与贝特类药物在
临床上不得不合并用药的情况(易引|起慣纹肌溶解定)。(参用 [药物相互
作用] )详见药品说明书
生产厂家地址
江苏省徐州市金山桥开发区综合区洞山南侧
注意事项
1. 慎重给药(以下患者需慎重给药)
肝病患者或有既往史的患者、酒精中毒者(本药物主要分布和作用与肝脏,有使肝功能进一步恶化的可能。另外,对酒精中毒者,有易出现横纹肌溶解症的报告。)
肾病患者或有既往史的患者。(横纹肌溶解症的报告病例大多是有肾功能障碍的患者,另外发现伴随横纹肌溶解症可以发生急剧的肾功能恶化。)
正在服用贝特类药物(苯扎贝特等)、烟酸的患者(易出现横纹肌溶解症)(参照【药物相互作用】项)。
甲状腺机能低下症患者、遗传性肌疾病(肌营养障碍等)或有家族史患者、药物性肌障碍的既往史患者(有易出现横纹肌溶解症的报告)。
老年患者(参照【老年患者用药】)。
2. 重要的基本注意事项
在使用本药的情况下以下几点要充分注意。
使用本药前,首先采用治疗高胆固醇血症的基本疗法-食物疗法,以及减少如高血压、吸烟等引起缺血性心脏病的危险因素和进一步运动疗法。
从服药开始到 12 周之间至少要检查肝功能 1 次,以后定期(如半年 1 次)检查。
服药过程中要定期检查血中脂质值,如发现对治疗无反应时应停止给药。
3. 使用注意事项
交付患者本药剂时,指导患者讲 PTP 包装的药剂从 PTP 板中取出后服用。(有由于误服 PTP 板,硬角刺入食道黏膜,引起穿孔,并发纵隔炎等严重合并症的报告。)
4. 其他注意事项
狗的经口给药试验(3 mg/kg/日以上 3 个月、1 mg/kg/日以上 12 个月)发现有白内障的发生。但其他动物(大鼠、猴子)未见类似情况发生。详见药品说明书
不良反应
匹伐他汀钙片在日本批准上市前进行的临床试验,886 例中有 197 例(22.2%)出现了不良反应。自(他)觉症状的不良反应 50 例(5.6%),主要症状包括腹痛、药疹、倦怠感、麻木、瘙痒等。临床检查值异常有 167 例(18.8%),主要是 γ-GTP 升高、CK(CPK)升高、血清 ALT(GPT)、血清 AST(GOT)升高等。
日本上市后的安全性监测中 20,002 例中有 1,210 例(6.0%)出现了不良反应。(第 5 次安全性定期报告时)
1. 严重不良反应
横纹肌溶解症(发生率不明):可能会出现以肌肉痛、乏力感、CK(CPK)升高、血及尿中的肌红蛋白升高为特征的横纹肌溶解症,伴随横纹肌溶解症的发生,可能会出现急性肾功能衰竭等严重的肾功能障碍,出现这种情况时,应停止给药。
肌病(发生率不明):可能会出现肌病,所以如出现广泛的肌肉痛、肌肉压痛或明显 CK(CPK)升高时须停止给药。
肝功能障碍、黄疸(不到 0.1%):可能会出现伴随 AST(GOT)、ALT(GPT)显著升高的肝功能障碍、黄疸,所以应定期进行肝功能检查,发现异常应停止给药,进行妥善处理。
血小板减少(发生率不明):可能会出现血小板减少,所以应注意进行血液检查,发生异常应停止给药,进行妥善处理。
2. 其他不良反应:(日本资料)
注 1)此时停止给药。
注 2)进行充分的观察、出现异常情况应作停止给药等妥善处理。
注)有可能出现横纹肌溶解症的前期症状,所以应充分观察,必要时停止给药。
发生频率根据日本批准时及安全性监测的合计计算出来。
他汀类药品的上市后监測中有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的报告,部分他汀类药品亦有低血糖反应的报告。
上市后经验:他汀类药品的国外上市后监测中有罕见的认知障碍的报道,表现为记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等,多为非严重、可逆性反应,一般停药后即可恢复。
详见药品说明书
贮藏
遮光、密封,在阴凉处(不超过 20 ℃ )保存。
儿童注意事项
儿童用药的安全性尚未得到证实(没有使用经验)。
老人注意事项
一般高龄患者都生理功能下降,如发现不良反应则应注意减量使用。(有易出现横纹肌溶解症的报告)。
妊娠与哺乳期注意事项
1. 慎重给药(以下患者需慎重给药)
肝病患者或有既往史的患者、酒精中毒者(本药物主要分布和作用与肝脏,有使肝功能进一步恶化的可能。另外,对酒精中毒者,有易出现横纹肌溶解症的报告。)
肾病患者或有既往史的患者。(横纹肌溶解症的报告病例大多是有肾功能障碍的患者,另外发现伴随横纹肌溶解症可以发生急剧的肾功能恶化。)
正在服用贝特类药物(苯扎贝特等)、烟酸的患者(易出现横纹肌溶解症)(参照【药物相互作用】项)。
甲状腺机能低下症患者、遗传性肌疾病(肌营养障碍等)或有家族史患者、药物性肌障碍的既往史患者(有易出现横纹肌溶解症的报告)。
老年患者(参照【老年患者用药】)。
2. 重要的基本注意事项
在使用本药的情况下以下几点要充分注意。
使用本药前,首先采用治疗高胆固醇血症的基本疗法-食物疗法,以及减少如高血压、吸烟等引起缺血性心脏病的危险因素和进一步运动疗法。
从服药开始到 12 周之间至少要检查肝功能 1 次,以后定期(如半年 1 次)检查。
服药过程中要定期检查血中脂质值,如发现对治疗无反应时应停止给药。
3. 使用注意事项
交付患者本药剂时,指导患者讲 PTP 包装的药剂从 PTP 板中取出后服用。(有由于误服 PTP