禁忌
下列情况禁用本品:
1、对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏。
2、急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。
3、心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)。
4、肥厚梗阻型心肌病,缩窄型心包炎或心包填塞。
5、严重低血压(收缩压<90mmHg)。
6、颅内压增高者。
7、严重贫血者。
8、青光眼患者。
9、正在使用西地那非期间。
注意事项
1、本品不适合治疗急性发作的心绞痛。
2、在下列情况下使用本品应十分注意,并在医生指导下使用:
低充盈压患者,例如急性心肌梗死,左心功能衰竭。
主动脉和/或二瓣狭窄患者。
伴有颅内压增高的疾病。
直立性低血压。详见说明书
不良反应
常见的不良反应为头痛(>10%的病人),可以用阿司匹林和/或对乙酰氨基酚消除,但通常持续使用本品后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时,会出现低血压或/和头晕(1%~10%),还会伴有眩晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力。偶见(<1%)恶心、呕吐、面部潮红、皮肤过敏(如皮疹),此种症状有可能会较严重。罕见剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道,包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗。罕见虚脱(有时伴有心律失常和昏厥)。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。本品治疗期间,由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低。几例关于胃痛的现象可能是由于硝酸盐类物质能松弛括约肌的原因。
老人注意事项
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
妊娠与哺乳期注意事项
1、孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。
2、对鼠和兔的生殖性研究表明,在达到母体毒性剂量时,未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有毒性。因为动物实验并不总能预见人类的反应,所以只能在必要时,并严格在医生监控下,孕妇才能服用本品。
3、单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知,哺乳期妇女应慎用。