禁忌
肥厚型心肌病患者;严重甲状腺功能亢进患者;心动过速心律失常患者;对本品过敏者禁用。
成分
本品为复方制剂,其组成成份为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。
注意事项
1. 本品辅料中含有亚硫酸盐(亚硫酸氢钠),可能会引起敏感性人群的过敏反应或哮喘发作。严重的过敏反应可能会危及生命。在一般人群中,亚硫酸盐敏感性的总体患病率尚不清楚,可能很低。哮喘患者对亚硫酸盐敏感,哮喘患者慎用。
详细请见说明书。
不良反应
1)精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
2)循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。
3)过敏症:偶见过敏性皮疹,且在部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等,此时应停药。
4)其它:偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。
相互作用
效果增强和副作用风险升高:
与其他β2拟交感神经药、甲基黄嘌呤(例如:茶碱)、抗胆碱药(例如:异丙托溴铵)和抗炎药(皮质类固醇)合用时,本品的效果可能增强。
与其他ß2拟交感神经药、甲基黄嘌呤(例如:茶碱)或系统性抗胆碱药(例如:含哌仑西平的药剂),可能导致副作用增强出现(例如:心跳严重加快、心律失常)。
正在服用某些精神药物(单胺氧化酶抑制剂)或三环类抗抑郁药的患者,服用本品后,可增强本品对心血管系统的作用, 应特别注意。
效果减轻:
与β受体阻断药(某些降血压药)合用可能使本品的效果增强,从而引起严重的支气管痉挛。
其他潜在相互作用:
与治疗糖尿病药合用时,可能减弱降血糖的效果,应检查是否需要改变治疗糖尿病药的剂量。
大量服用本品可能导致血清内钾浓度降低(低钾血症)。如果还同时使用甲基黄嘌呤(例如:茶碱)、抗炎药(皮质类固醇)、利尿药或洋地黄糖苷(某些强心剂),或同时有身体组织内缺氧现象(低氧血症),血清内钾浓度降低幅度可能更大。
同时用某些麻醉气体(例如:卤代烃)进行麻醉会增加心律不齐的风险。
盐酸氨溴索与止咳药合用可能会抑制咳嗽反射,从而引起分泌物阻塞的危险,须仔细确定联合用药的指征。
盐酸氨溴索与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素)合用会使抗生素更容易进入肺组织。
药物药理
氨溴特罗片是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用。
老人注意事项
由于老年人的生理机能低下,应注意减量。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠期:在临床前研究中,极高剂量的盐酸克伦特罗可观察到致畸作用。详细请见说明书。
药物过量
在使用高剂量本品治疗时,血清中的钾浓度可能下降(低钾血症)间时使用甲基黄嘌呤(例如茶碱)、抗炎药(皮质类固醇)、利尿剂、洋地黄苷(某些心脏药物)或体内血氧耗竭(低氧血症)可能会如别这种情况。合用时应特别注意。尤其在低氧血症时,血清钾浓度降低对心率影响更大,应监测血清钾水平。详细请见说明书。
药物毒理
氨溴特罗片是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用。