禁忌
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。
生产厂家地址
甘肃省兰州新区昆仑山大道中段1739号
注意事项
1、静脉注射较易致不良反应,故不宜采用。肌内注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。2、口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。3、诊断明确后再用药,若为试验性治疗,应用生理量(一日0.5mg)口服。4、营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补充铁。并补充蛋白质及其他B族维生素。5、恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸。因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。6、一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。
不良反应
1、不良反应较少,罕见过敏反应。2、长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。3、大量服用叶酸时,可使尿呈黄色。
相互作用
大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多;
口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。
药物药理
叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性 B 族维生素,为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内,现已能人工合成。
叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
THFA 在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成 N5,10 甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的 DNA 合成,促进细胞的分裂与成熟。在 DNA 合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。
叶酸缺乏时,DNA 合成减慢,但 RNA 合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。
药物过量
因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多。
因此,这些病人应用的叶酸剂量不应当超过 1 mg,主张不超过 400 μg 为宜,以免影响病情。
药物毒理
叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性 B 族维生素,为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内,现已能人工合成。
叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
THFA 在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成 N5,10 甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的 DNA 合成,促进细胞的分裂与成熟。在 DNA 合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。
叶酸缺乏时,DNA 合成减慢,但 RNA 合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。