禁忌
以下情况禁用:
1.对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂已知过敏者,与乙酰水杨酸和其他NSAIDs可能会有交叉过敏反应。
2.对使用乙酰水杨酸或其他NSAIDs后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人不宜使用美洛昔康片。详见说明书
注意事项
1.避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2.根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。详见说明书
不良反应
【不良反应】
据国外研究资料报道:
以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生,然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系。这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服美洛昔康片剂量为7.5或15毫克。(治疗用药的平均时间为127天)。详见说明书
相互作用
—大剂量的其他的NSAIDs包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAIDs可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
—口服抗凝剂,氨苄噻哌啶,系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。详见说明书
药物药理
药理作用:本品为非甾体抗炎药。在动物模型上具有镇痛、抗炎、解热作用。其机理可能与抑制前列腺素的合成有关。
儿童注意事项
儿童的适用剂量尚未确定,儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。
老人注意事项
对可能有肝、肾及心功能不全的老年患者应慎用。
妊娠与哺乳期注意事项
虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用,但美洛昔康片不应用于孕妇和哺乳者。
药物过量
因为没有已知的解毒药,所以在过剂量情况时应采取胃排空及支持疗法,有临床试验表明消胆胺可促进美洛昔康片的排泄。
药物毒理
毒理研究:致癌性:大鼠本品0.8mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的0.4倍)连续经口给药104周及小鼠本品8mg/kg/日(按体表面积折算相当于成人临床推荐剂量的2.2倍)连续经口给药99周均未见本品有致癌作用。详见说明书