生产厂家名称
TEIJIN PHARMA LIMITED IWAKUNI PHARMACEUTICAL FACTORY
生产厂家地址
2-1 Hinode-cho,Iwakuni,Yamakuchi-ken
注意事项
1.服药注意药剂交付时:取出本品的铝薄膜包装(PTP)进行服用指导。(由于误食PTP有尖硬部会刺伤食道粘膜后穿孔引起纵隔窦道炎等并发症的报告)2.其他给有高磷血症的患者服用时,要并用磷酸结合剂使血清磷值下降。
不良反应
1. 治疗骨质疏松症14,808例中报告不良反应有192例(1.3%)241件。其中主要的是血尿素氮(BUN)上升(0.2%)、呕吐感(0.2%)、食欲不振(0.1%)、胃痛(0.1%)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)上升(0.09%)等。2. 治疗慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能减退症、抗维生素D佝偻病、软骨病、未成熟儿的维生素D代谢异常所致的各种症状的改善4,967例中报告不良反应有285例(5.7%)471件。其中主要的是搔痒感(2.3%)、食欲不振(1.0%)、呕吐感(0.9%)、腹泻(0.6%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升(0.5%)等。重大的不良反应1. 急性肾功能衰竭(频度不明):因血清钙上升偶伴有急性肾功能衰竭的出现,需定期观察血清钙值及肾功能,当发现有异常时,应采取确切的停药等措施。2. 肝功能障碍、黄疸(频度不明):伴AST、ALT、碱性磷酸酶(ALP)的上升等的肝功能障碍、黄疸的出现,应进行充分的观察,当发现有异常时,应采取确切的停药等措施。其他的不良反应在发生如下不良反应时,应采取确切的减量、停药等措施。其他详见说明书。
相互作用
与下列药物联合应用应注意:1、含镁制剂(氧化镁、碳酸镁等):偶有引起高镁血症的报告,机理、危险因子,不明。2、强心制剂(地高辛等): 有可能出现心律不齐,由本品引起高钙血症时,强心制剂的作用被增强。3、钙制剂(乳酸钙水化物、碳酸钙等):有可能出现高钙血症,本品促进肠道对钙的吸收。4、维生素D及其衍生物(骨化三醇等):有可能出现高钙血症,相加作用。5、甲状旁腺激素(PTH)制剂(特立帕肽):有可能出现高钙血症,相加作用。
药物药理
本品口服后,迅速由肠道吸收到血液中,通过肝脏微粒体的第25位羟化酶的作用,在侧链第25位被羟化,成为有活性的物质,然后分布于肠道及骨等的靶组织,与受体结合促进肠道吸收钙,产生骨盐溶解及成骨等一系列的生理活性作用1.促进肠道钙吸收及升高血钙作用给缺乏维生素D的大白鼠和摘除肾脏的大白鼠服用阿法骨化醇的实验结果,证实本品有促进肠道钙吸收及血钙上升的作用2.促进骨形成作用(1)骨组织培养:通过孵化9日的鸡胚胎组织培养的研究结果,证明正常的骨形成中1a.254OHD是必需的(2)肾切除的大白鼠:在肾部分切除而出现较多骨吸收腔和类骨层,及低钙化层明显增加的大白鼠,服用阿法骨化醇30日的实验中,见到新生骨(3)骨质疏松症的大白鼠模型(卵果摘除大白鼠)卵果摘除长期饲养试验,具体详见说明书。
老人注意事项
一般来说因高龄者生理功能低下,要注意服用量。
妊娠与哺乳期注意事项
(1)孕妇或可能怀孕的妇女使用木品时权衡利弊,只有在利大于弊的情况下才能快用,妊娠期用药的安全性尚未确立,在动物实验大量时,曾出现胚胎骨化延迟,对性腺的影响包括,受孕率下降胎儿死亡率上升胎几的发育受到抑制及哺乳力下降等。(2)哺乳期中最好避免用药,在不得已的情况下用药时停止哺乳.【哺乳期间用药的安全性尚未确立,动物实验(大白鼠)时,哺乳向新生幼年白鼠的移行率相当于母动物用药量的1/20。
药物过量
(1)为了预防过量给药,在本品服用期间,应定期测定血清钙值,词整服药量以免导致高钙血症(2)在发生高血钙时,应立即停止服用。在血清钙值恢复正常后,再开始减量服药
药物毒理
本品口服后,迅速由肠道吸收到血液中,通过肝脏微粒体的第25位羟化酶的作用,在侧链第25位被羟化,成为有活性的物质,然后分布于肠道及骨等的靶组织,与受体结合促进肠道吸收钙,产生骨盐溶解及成骨等一系列的生理活性作用1.促进肠道钙吸收及升高血钙作用给缺乏维生素D的大白鼠和摘除肾脏的大白鼠服用阿法骨化醇的实验结果,证实本品有促进肠道钙吸收及血钙上升的作用2.促进骨形成作用(1)骨组织培养:通过孵化9日的鸡胚胎组织培养的研究结果,证明正常的骨形成中1a.254OHD是必需的(2)肾切除的大白鼠:在肾部分切除而出现较多骨吸收腔和类骨层,及低钙化层明显增加的大白鼠,服用阿法骨化醇30日的实验中,见到新生骨(3)骨质疏松症的大白鼠模型(卵果摘除大白鼠)卵果摘除长期饲养试验,具体详见说明书。