禁忌
1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
2.曾经出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。
成分
本品为复方制剂,其组份为:阿莫西林、克拉维酸钾(7:1)
注意事项
1、 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者和严重肝功能障碍者慎用。
2、 本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应发生,则应立即停用本品。详见说明书。
主治疾病
本品可用于治疗如下的微生物的敏感菌株引起的感染:
不良反应
1.皮肤及其附件损害:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、瘙痒、荨麻疹、潮红、多形性红斑、stevens-johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎(红皮病)和急性泛发性发疹性脓疱病。
2.胃肠损害:恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻、胃炎、口腔炎、舌炎、黑毛状舌、伪膜性肠炎、出血性结肠炎等。详见说明书。
贮藏
密封,在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)保存。
相互作用
1、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,而且维持较久,血清半衰期延长,毒性也可能增加。
2、本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。
3、本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。详见说明书。
药物药理
本品由阿莫西林和克拉维酸钾以7:1配比组成的复方制剂,其中阿莫西林与氨苄西林的抗敏感微生物作 用类似,主要作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉维酸钾具有与青霉素类似 的β-内酰胺结构,能通过阻断β-内酰胺酶的活性部位,使大部分细菌所产生的这些酶失活,尤其对临床重要的、通 过质粒介导的β-内酰胺酶(这些酶通常与青霉素和头孢菌素的抗药性改变有关)作用更好。详见说明书。
儿童注意事项
体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童,建议的剂量如下:
1) 对于7-12岁的儿童,每次1片半海片含阿莫西林200mg克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
2) 对于2-7岁的儿童,每次1片侮片含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
3}对于9月-2岁的儿童,每次1/2片(每片含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱
老人注意事项
老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或给药间隔。
妊娠与哺乳期注意事项
1、本品可通过胎盘、脐带血中浓度为母体的1/4~1/3,故孕妇禁用。
2、本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起皮疹、念珠菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
药物过量
用药过量后对多数病人不会引起不良症状或主要引发胃肠道不适如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻。对少数病人会引发皮疹、亢奋或嗜睡症状。若服药过量应立即停服本品,并根据症状需要采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌,应采取催吐或洗胃的方法。
药物毒理
毒理研究
遗传毒性:用本复方进行的Ames试验、酵母菌基因回复突变试验和人淋巴细胞的遗传试验结果均未发生致突变 作用;小鼠微核试验和小鼠显性致死试验结果均为阴性;小鼠体外淋巴瘤细胞的试验结果为弱阳性,但该结果发生在 药物浓度很高并产生细胞毒性的情况下。详见说明书。