禁忌
1.消化性溃疡患者(参照【注意事项】)[由于前列腺素合成抑制作用致胃黏膜防御能力降低,因此有可能使消化性溃疡加剧];2.严重的血液异常患者[可能出现血液疾病等的不良反应,因此有可能使血液异常进一步恶化];3.严重的肝功能障碍患者[可能出现肝脏疾病等的不良反应,因此有可能使肝脏病进一步恶化];4.严重的肾损害患者[由于前列腺素合成抑制作用致肾血流量降低等,因此有可能使肾脏疾病进一步恶化];5.严重的心功能不全患者[由于前列腺素合成抑制作用致水、钠潴留,因此有可能使心功能不全进一步恶化];6.严重的高血压症患者[由于前列腺素合成抑制作用致水、钠潴留,因此有可能使血压进一步升高];7.有对本品的成分过敏的既往病史的患者;8.对其他非甾体抗炎药过敏者;9.有阿司匹林性哮喘(诱发非类固醇性消炎镇痛剂等引起的哮喘发作)或其既往病史的患者[可能诱发哮喘发作],以及对阿司匹林过敏的哮喘患者;10.使用齐多夫定的患者[参照【药物相互作用】];11.孕妇及哺乳期妇女禁用。
成分
本品每包含主要成份布洛芬0.2克。辅料为:乳糖、微晶纤维索、二氧化硅、羧甲淀粉钠、阿司帕坦、聚维酮K30。
注意事项
1.慎用(下列患者慎用)(1)因长期使用非甾体类抗炎镇痛药而导致消化性溃疡的患者中,需要长期使用本品、且正在接受米索前列醇治疗的患者[米索前列醇的适应症为非甾体类抗炎镇痛药引起的消化性溃疡,但也存在对米索前列醇有治疗抵抗性的消化性溃疡,因此长期使用本品时应充分观察过程,慎重用药];(2)有消化性溃疡既往史的患者[有可能使消化性溃疡复发];(3)有血液异常或其既往史的患者[有可能使血液异常恶化或复发];(4)有出血倾向的患者[可能致血小板功能降低,因此有可能加剧出血倾向];(5)有肝脏疾病或其既往史的患者[有可能使肝脏病恶化或复发];(6)有肾脏疾病或其既往史的患者或肾血流量降低的患者[有可能使肾脏病恶化或复发];(7)心功能异常患者[有可能使心功能异常加剧];(8)高血压患者[有可能使血压升高];(9)有过敏既往史的患者;(10)支气管哮喘患者[支气管哮喘患者中也包含阿司匹林哮喘患者,有可能导致这些患者哮喘发作];(11)全身性红斑狼疮(SLE)患者[有可能使SLE症状(肾疾疾病等)恶化。而且,有可能引起无菌性脑膜炎];(12)混合性结缔组织病患者[有可能引起无菌性脑膜炎];(13)溃疡性结肠炎患者[有报告指出,使用其他非甾体类抗炎镇痛药使其症状恶化];(14)克罗恩病患者[有报告指出,使用其他非甾体类抗炎镇痛药使其症状恶化];2. 重要基本注意事项(1)请注意,使用抗炎镇痛药的治疗不是对因治疗;本品为对症治疗药,不宜长期或大量使用,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如症状不缓解,请咨询医师或药师。(2)使用本品缓解慢性疾病的疼痛时,应留意下列事项;1)长期使用本品时需定期进行实验室检查(尿液分析、血液学检查和肝功能检查等)。发现异常时立即采取减量、停药等相应措施;2)应考虑药物疗法以外的治疗。(3)使用本品缓解急性疾病的疼痛时,应留意下列事项;1)先分析急性炎症、疼痛、发热的程度再用药;2)原则上避免长期使用同一种药物;3)若有对因治疗法则应当采用。(4)充分观察患者状态,留意不良反应的发生。有可能出现体温过低、虚脱、手脚冰冷等,尤其是伴有高热的儿童和老年人或消耗性疾病患者,用药后需充分观察患者状态;(5)有可能引起隐性感染,因此用于治疗感染性炎症时应合用相应的抗菌药,并充分进行观察、慎重用药。其余内容详见说明书。
不良反应
原研产品报告的17485例总病例中,发生不良反应532例(3.04%)690人次,主要是消化系统(胃部不适、食欲不振、腹痛、恶心/呕吐等:2.99%)、皮疹(0.20%)、瘙痒(0.14%)、面部水肿(0.15%)等。1.重要不良反应(1)休克、过敏样症状有可能出现休克、过敏症状(频率均不明*),因此应充分进行观察,出现胸闷、恶寒、冷汗、呼吸困难、四肢麻木、血压降低、血管水肿、荨麻疹等症状时中止用药,并采取相应措施。(2)再生障碍性贫血、溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症有可能出现再生障碍性贫血、溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症(频率均不明*),因此应充分进行观察,发现异常时中止用药,并采取相应措施。(3)消化性溃疡、胃肠出血、溃疡性结肠炎有可能出现消化性溃疡、胃肠出血、溃疡性结肠炎(频率均不明*),发现异常时中止用药,并采取相应措施。(4)中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)有可能出现中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)(频率均不明*),因此应充分进行观察,并采取相应措施。(5)急性肾功能衰竭、间质性肾炎、肾病综合征有可能出现急性肾功能衰竭、间质性肾炎、肾病综合征(频率均不明*),因此应充分进行观察,出现少尿、血尿、尿蛋白、BUN/血肌酐升高、高钾血症、低蛋白血症等情况时中止用药,并采取相应措施。(6)无菌性脑膜炎有可能出现无菌性脑膜炎(频率不明*),因此应充分进行观察,出现颈部僵直、发热、头痛、呕吐/恶心或意识模糊等症状时中止用药,并采取相应措施。[在SLE(系统性红斑狼疮)或MCTD(混合性结缔组织病)患者中特别容易引起无菌性脑膜炎。](7)肝功能疾病、黄疸有可能出现肝功能疾病(黄疸、AST(GOT)升高、ALT(GPT)升高、γ-GTP升高等)、爆发型肝炎(频率均不明*),因此应充分进行观察,发现异常时中止用药,并采取相应措施。(8)哮喘发作有可能诱发哮喘发作(频率不明*),因此出现气喘、呼吸困难等症状时中止用药,并采取相应措施。其余内容详见说明书。
相互作用
本品主要通过肝代谢酶CYP2C9进行代谢。
1.合用禁忌(禁止合用):齐多夫定(立妥威)2.合用注意事项(注意合用)详情参见说明书表格。
1)本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的副作用,并可能导致溃疡。2)本品与呋塞米(呋喃苯胺酸)同用时,后者的排钠和降压作用减弱;与抗高血压药同用时,也降低后者的降压效果。3)本品与地高辛同时使用,能使这些药物的血药浓度增高,不宜同用。4)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。详见说明书。
药物药理
本品能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热和抗炎的作用。本品口服吸收迅速。1. 抗炎作用本品对紫外线红斑(豚鼠)及角叉菜胶水肿(大鼠)急性炎症的ID50(经口给药)分别为4.4mg/kg、22 mg/kg,与阿司匹林(ID50分别为115 mg/Kg、200mg/Kg)相比,显示出更强的抗炎作用。在10~30mg/kg/日剂量下对佐剂性关节炎的慢性炎症有抑制作用,效果是阿司匹林的5~10倍。2. 镇痛作用大鼠经口给予2~30mg/kg本品时,对足垫的炎症性痛(Randall-Selitto法)有镇痛作用,效果是阿司匹林的30倍。本品对乙酰胆碱诱导升高(小鼠)的ID50(经口给药)为1.9mg/kg,效果是阿司匹林的28倍。3. 解热作用大鼠经口给予5~10mg/kg本品时,可明显抑制注射酵母混悬液诱导的发热,作用是阿司匹林的20倍。