生产厂家名称
NIPRO PHARMA CORPORATION KAGAMIISHI PLANT
生产厂家地址
428 Okanouchi Kagamiishi-machi, Iwasegun, Fukushima, Japan
成分
盐酸奥洛他定。化学名称: 11-[(Z)-3-(二钾胺)丙烷]-6-11-二氢二苯[b.e]庚英-2-乙酸盐。
注意事项
1.慎重给药(以下患者应慎重服药)
1)肾功能低下患者:有血药浓度持续偏高的可能, 参照【药代动力学】部分。
2)老年人:高龄患者服药, 参照【老年用药】、【药代动力学】部分。
3)肝功能损害的患者:有可能造成肝功能损害的恶化。
2.重要的基本注意事项
1)因服用本品会产生嗜睡, 服药患者应避免从事驾驶机动车等有危险的机械操作。
2)长期接受类固醇治疗的患者若因服用本品而需减少类固醇量时应在严格管理下逐渐减量。
3)季节性患者服用本品时,应考虑在多发季节即将来临时开始服药,并持续至多发季节结束。
4)若使用本品无效,注意不要盲目地长期服药。
3.用药须知
1)发药时
对于 PTP 包装的药品,请指导患者从 PTP 板中取出药物后服用。(有因误服 PTP 板而造成坚硬边角刺入食道粘膜,引发纵膈炎等严重并发症的报告)
2)分割使用时
分割后应避光保存。
4.其他注意事项
1)因为服用本品会抑制过敏性皮内反应,影响过敏的确认,所以进行皮内反应检验前不要服用本品。
2)虽因果关系尚不明确,但服用本品过程中曾有出现心肌梗死的报告。
不良反应
在注册试验及上市后调査(包括长期使用调査)的 9620 例患者中,有 1056 例(发生率 11%)发生不良反应或实验室检査值异常,共计 1402 件。
主要不良反应为瞌睡 674 件(7.0%)、ALT(GPT)上升 68 件(0.7%),倦怠感 53 件(0.6%),AST(GOT)上升 46 件(0.5%),口渴 36 件(0.4%)等。具体详见说明书。
药物药理
本品主要对组胺 H1受体具有选择性拮抗作用,并抑剌化学递质(白三烯、凝血恶烷、PAF 等)的生成和游离,对祌经递质速激肽的游离具有抑制作用。
1.抗组胺作用
在受体结合试验中,对组胺 H1受体具有很强的拮抗作用(Ki 值:16 nmol/L ),而对霉毒碱 M1 受体几乎不显示亲合性,其作用具有选择性。另外,在对豚鼠的组胺诱导气管收瓶反应中可显示抑制作用。
2.实验性抗过敏作用
在过敏性鼻炎模型(豚鼠、大鼠)试验中,对抗原诱发的血管透过性允进和鼻塞有抑制作用。对大鼠、豚鼠的被动皮肤过敏和过敏性气管收缩有较强的抑制作用。
另外,对豚鼠的血小板活化因子(PAF)引起的过敏性气管尤进具有抑制作用。
3.对递质的生成和游离过程的抑制作用
本品对大鼠腹腔肥大细胞释放的组胺的游离具有抑制作用(1C30 值,72umol/L:卵白蛋白刺激;110umol/L:二硝基苯基牛血清白蛋白刺激;26umol/L: A-23187 刺激;270umol/L:混合物 48/80 刺激),同时作用于花生油烯酸代谢体系,抑制人嗜中性粒细胞释放的白三烯(IC30 值:1.8umol/L)、凝血恶烷(thromboxane) (IC30 值:0.77umol/L)、PAF (生成:10umol/L 此时抑制 52.8%;游离:10umol/L 时抑制 26.7%)等脂质媒质的生成和游离。
4.对速激肽游离的抑制作用
感觉神经末梢游离的神经递质速激肽参与过敏性疾病的发生和恶化。在豚鼠的主要支气管肌肉标本试验中,本品可抑制电刺激时速激肽参与的收缩反应(IC30 值:5.0umol/L),是通过 K + 通道活动(SKCa 通道:small conductance Ca2 + -activated K + 通道)抑制速激肽游离而发挥作用的。
儿童注意事项
尚未明确低体重新生儿、新生儿、哺乳期婴儿、幼儿或儿童用药的安全性。
老人注意事项
由于多数老年患者生理机能低下,更容易出现不良反应,所以应采取从低剂量开始等方法,在注意观察患者状态的同时慎重给药。
妊娠与哺乳期注意事项
1.对于孕妇或有可能处于妊娠期的妇女,只有在疗效高于风险时可服药(尚未确立妊娠期妇女服药的安全性)2.哺乳期妇女应尽量避免服用本品,必需服药时应停止哺乳。(动物试验(大鼠)中有向乳汁中迁移和新生儿体重增加抑制的报道。)
药物过量
在一期临床试验中,6 名健康成年男子单次口服本品 80 mg,4 例出现嗜睡,1 例出现倦怠感(并发嗜睡),1 例出现注意力下降症状。
药物毒理
毒理研究
1.以小鼠、大/鼠和狗为对象进行的经口单次给药毒性试验,其 LD50均为 1000 mg/kg 以上。
2.大鼠连续经口给药 52 周`的无毒性剂量为 10 mg/kg。
3.大鼠 400 mg/kg 经口给药未见致畸性。
4.用小鼠进行试验未见抗原性、致突变性、致癌性。