禁忌
心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭
患者(肺水肿、低灌注或低血压),持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。
有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压
<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中
任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
注意事项
肾功能损害
肾功能对本品清除率无明显影响,因此肾功能损害患者无需调整剂量。
肝功能损害
通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害(如
旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。
详见说明书。
不良反应
不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。
常见(>1/100)
一般副作用:疲劳,头痛,头晕
循环系统:肢端发冷,心动过缓,心悸
胃肠系统:腹痛,恶心,呕吐,腹泻和便秘。详见说明书。
老人注意事项
老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变,因而老年患者用量无需调整。
妊娠与哺乳期注意事项
β受体阻滞剂(包括美托洛尔)会减少胎盘灌注,可引起胎儿发育迟缓、心动过缓、宫内死亡、流产及早产。
美托洛尔在人乳中浓度很高(大约相当于母体血浆浓度的三倍)。β受体阻滞剂(包括美托洛尔)可对新生儿和婴儿产生不利影响,尤其是心动过缓。详见说明书。