禁忌
⑴对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
⑵孕妇、哺乳期妇女禁用。
⑶严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
⑷某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、q-t间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。。
生产厂家地址
江西省南昌市小蓝工业园汇仁西大道758号
注意事项
1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用; 2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整; 常用量为一次250mg,一日1次; 重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次;详见说明书。
主治疾病
鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎下呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎
不良反应
1.主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高;2.可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症;详见说明书。
贮藏
遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
相互作用
1本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。2本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。详见说明书。
药物药理
药理作用
本品为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。
本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
儿童注意事项
6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项
动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时本品及其代谢物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。
药物过量
当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给与支持疗法。
药物毒理
毒理研究
本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性、另一次为阴性结果外,其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。生育、生殖研究表明,每日给雌性、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg(以体表面积计,是人用最大推荐剂量的1.3倍),对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。每日给予猴子口服克拉霉素150mg/kg(以体表面积计,是人用最大推荐剂量的2.4倍),出现胚胎丧失。动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。