禁忌
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。对其他-内酰胺剂(如头孢菌素、碳青霉烯类、单环-内酰胺类)有严重的速发型超敏反应(如过敏反应)者禁用。
注意事项
过敏反应
阿莫西林开始治疗前,仔细询问以前对青霉素类、头孢菌素类和其他-内酰胺类药物的过敏史。用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。已有报道患者在使用青霉素治疗时出现严重的甚至偶尔会致命的超敏反应(包括过敏反应和重度皮肤不良反应)。这些反应更可能在有青霉素过敏史以及过敏体质中发生。如果发生过敏反应,应停用阿莫西林并进行适当的替代治疗。
非敏感微生物
阿莫西林不适合某些类型感染的治疗,除非病原体已经被记录并已知对阿莫西林高度敏感或病原体很可能适合用阿莫西林治疗。尤其在治疗泌尿道感染和耳、鼻、咽喉的严重感染者时。
抽搐
抽搐可能发生在肾功能受损、接受高剂量的患者或有诱发因素的患者(如癫痫发作史、治疗中的癫痫或脑膜疾病)。详细请见说明书。
不良反应
国外报道最常见的药物不良反应是腹泻、恶心和皮疹。详细请见说明书。
老人注意事项
可无需考虑剂量调整(见【用法用量】)。但由于老年人肾功能降低的可能性较大,因此在剂量选择时应谨慎,可选择监测肾功能。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠
动物研究并未显示直接或间接的生殖毒性。有限的数据显示人类在妊娠期使用阿莫西林并不会增加先天畸形的风险。当潜在的治疗收益大于治疗相关的潜在风险时,阿莫西林可用于妊娠期。
哺乳期
阿莫西林可少量分泌至乳汁,可能有致敏的风险。因此,母乳喂养的婴儿可能出现腹泻和黏膜真菌感染,可能不得不终止母乳喂养。经过医生对获益/风险评估后,阿莫西林才能在哺乳期使用。
生育力
目前尚无数据显示阿莫西林对人类生育能力有影响。动物体内的生殖研究显示对生育力无影响。