禁忌
对本品及其辅料高度敏感者。未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。妊娠期间,本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。
生产厂家地址
江苏省南通经济技术开发区和兴路168号
成分
其化学名称为:O-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。
注意事项
对合并冠心病,心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症。继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全,如果存在时,必须首先给糖皮质激素治疗。服用左甲状腺素钠片对驾驶、操作机器,一般性质的工作没有明显影响。
不良反应
如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。 在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。 对本品中的成分过敏的患者,可能会出现过敏反应,尤其可能发生皮肤及呼吸道过敏反应已有血管性水肿的病例报道。
相互作用
左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用,以及降低降血糖药的效果。
同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗,消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收,两药服用应间隔4-5小时。
快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲腺原氨酸血浆浓度增加,个别情况可导致心律不齐。
水杨酸盐,双香豆素,大剂量速尿(250mg),安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。
药物药理
甲状腺素为碘化酪氨酸的衍化物,包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。正常人每日释放T4与T3量分别为75及25 ug。甲状腺素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。甲状腺素还能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多。功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象,因甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
妊娠与哺乳期注意事项
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。 没有任何报道表明,本品在人体推荐治疗剂量下会导致致畸性和/或胎儿毒性。妊娠妇女过度使用高剂量的左甲状腺素可能对胎儿或胎儿出生后发育产生不良反应。 推荐治疗剂量下,在哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。 妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进病,原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。 妊娠妇女禁用放射性物质,因此妊娠期间须避免进行甲状腺抑制诊断试验。
药物过量
T3水平的升高是判断药物过量的一个有效手段,比T4或fT4水平的升高更为可靠。 服用本品过量会出现代谢率急剧升高的症状(见“不良反应”)。 药物过量的症状包括强烈的β-拟交感神经效应,如心动过速、焦虑、激动和运动过度,使用β受体阻滞剂能够缓解这些症状。极度药物过量的情况可以使用血浆除去法。 在易感患者中,应给予的剂量超过个体剂量耐受限度时,有癫痫样发作的个例报道。 报道表明,长期滥用本品的病人会出现心脏性猝死。
药物毒理
甲状腺素为碘化酪氨酸的衍化物,包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。正常人每日释放T4与T3量分别为75及25 ug。甲状腺素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。甲状腺素还能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多。功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象,因甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。