禁忌
1、已知对奥美拉唑、其他苯并咪唑类或本品中任何其他成份过敏者禁用。超敏反应可能包括速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、间质性肾炎和荨麻疹。
2、与其它质子泵抑制剂一样,奥美拉唑不应与阿扎那韦、奈非那韦合用。
3、对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
生产厂家地址
河南省郑州市航空港经济综合实验区展翔路 27号
性状
本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒,或本品为肠溶胶囊剂,内容物为类白色粉末。
成分
本品主要成份为奥美拉唑,其化学名称为:5-甲氧基-2-[[(4甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]-亚硫酰基]-1H-苯并咪唑。分子式:C17H19N3O3S。分子量:345.42。
注意事项
1. 使用不得超过7天, 如症状未缓解, 请咨询医师或药师。
2. 两个月以内不得再次服用, 如症状反复,应立即就医。
3. 本品在以下情况下请勿使用:吞咽困难或疼痛;呕血;便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆,请咨询医师。
4. 假如出现烧心持续或加重症状,请停用本品并去医院就诊。
5. 如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
6. 孕期、哺乳期妇女慎用。
7. 肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。
8. 使用质子泵抑制剂治疗可能会导致胃肠道感染风险轻微升高,如沙门氏菌和弯曲杆菌感染。
9. 艰难梭菌相关性腹泻:已发表的观察性研究表明,质子泵抑制剂(PPI)治疗可能会增加艰难梭菌相关性腹泻的风险,尤其是住院患者。如果腹泻不改善,应考虑该诊断。
10.与氯吡格雷的相互作用:应避免本品与氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物,其活性代谢产物抑制血小板聚集。与奥美拉唑等药物联合用药时,后者抑制CYP2C19活性,可影响氯吡格雷代谢为活性代谢产物。80mg奥美拉唑与氯吡格雷联合使用,可降低氯吡格雷的药理活性,即使两者相隔12小时给药。当使用本品时,应考虑使用其他药物进行抗血小板治疗(见【药物相互作用】)。
预期需延长PPI治疗或有合并用药如地高辛或可能导致低镁血症的药物(如利尿剂)),需要考虑定期监测血镁浓度
11.骨折:多项已发表的观察性研究表明,质子泵抑制剂(PPI)治疗可能增加骨质疏松相关骨折(髋骨、腕骨或脊柱)的风险。接受高剂量(定义为每日多次给药)和长期(1年或更久)PPI治疗的患者,骨折风险增加,患者应根据医疗情况使用最低剂量和最短疗程的PPI治疗,对于有骨质疏松相关骨折风险的患者,应根据相关治疗指南处理。
12. 低镁血症:在接受质子泵抑制剂(PPI)治疗至少3个月(绝大多数治疗1 年后)的患者中,罕见无症状和有症状的低镁血症病例报告。严重不良事件包括手足抽搐、心律失常和癫痫发作。对于大多数患者,纠正低镁血症需补镁并停用PPI。
13.患者如果出现以下情况,应咨询医生:既往患有胃溃疡或胃肠道手术史、年龄在55岁以上且出现新的或最近有症状变化。
14. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
15. 请将本品放在儿童不能接触的地方
16. 儿童使用本品应在医师指导下进行。
17. 儿童必须在成人监护下使用。
18. 本品性状发生改变时禁止使用。
19. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
20. 本品为肠溶胶囊,服用时注意不要嚼碎,以免药物在胃内过早释放而影响疗效。
不良反应
全球临床试验中 3096 例患者(其中 2631 例来自双盲或开放的国际多中心研究)暴露于奥美拉唑,发生率 ≥ 2% 的不良反应包括头痛(6.9%)、腹痛(5.2%)、恶心(4.0%)、腹泻(3.7%)、呕吐(3.2%)和胃肠胀气(2.7%)。发生率 ≥ 1% 的不良反应包括反酸(1.9%)、上呼吸道感染(1.9%)、便秘(1.5%)、头晕(1.5%)、皮疹(1.5%)、乏力(1.3%)、背痛(1.1%)和咳嗽(1.1%)。详见说明书。
相互作用
1、应避免与口服咪唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑及氟康唑等同时使用。
2、奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。
3、应避免与地西泮(安定)、苯妥英、华法林、硝苯地平、地高辛、西沙必利、奎尼丁、环孢素、咖啡因、茶碱、甲氨蝶呤、圣约翰草和利福平同时使用。
4、氯吡格雷:健康受试者中的研究结果显示,氯吡格雷(300 mg 负荷剂量/75 mg 日维持剂量)和奥美拉唑(每日 80 mg 口服)之间的药代动力学(PK)/药效学(PD)相互作用,导致氯吡格雷活性代谢产物的暴露量平均下降 46%,并导致血小板聚集的最大抑制作用(ADP 诱导)平均下降 16%。关于奥美拉唑和氯吡格雷 PK/PD 相互作用在重大心血管事件的临床意义,观察性研究和临床研究有不一致的数据报告。应避免同时使用奥美拉唑和氯吡格雷。
5、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药物药理
本品为H+,K+-ATP酶质子泵抑制剂,通过小肠吸收后,经血液循环,在胃壁浓集,从而抑制胃酸。
药物毒理
本品为H+,K+-ATP酶质子泵抑制剂,通过小肠吸收后,经血液循环,在胃壁浓集,从而抑制胃酸。