肝胆外科、疝与腹壁外科

百色市人民医院肝胆胃肠外科是百色市高水平的集临床、教学、科研于一身的科室，科室额定病床45张；有医护人员35人，其中硕士研究生导师1名，主任医师2人，副主任医师5人，主治医师4人，住院医师4人，其中研究生学历6名。技术力量雄厚，大部分医生曾到北京、上海、广州等地进修学习，具有丰富的临床工作经验和精湛的诊疗技术，同时医德高尚，全心全意为病人服务并赢得广大病人及家属的信赖。科室每年收治相关的病人近2000人次，主要收治腹部脏器即肝、胆、胰、脾、胃、小肠、结肠等属外科疾病范畴病人，各类体表和腹腔肿瘤及腹壁疝等病人，科室配备有高清晰的电视腹腔镜、超声切割止血刀、电子胆道镜、胆道体内冲击波碎石仪、多功能监护仪，多功能微波治疗仪等先进设备。各种常规手术大部分均在腹腔镜下完成，加速患者康复，缩短住院时间。积极开展各种复杂的腹部外科手术，对疑难危重病人的抢救治疗亦有独到之处，使许多的疑难危重病人得到及时治疗而重获新生。我科主要的技术特色如下：一、肝胆胰脾及腹壁疝外科1.十二指肠、胰腺壶腹部肿瘤是腹部手术困难的区域之一，一般需行胰十二指肠切除术，同时切除5～6个器官，再重建三处消化道，手术难度大。我科已经在这方面积累了丰富的经验，近几年完成胰十二指肠切除术近百例，手术并发症少，术后生存率高。针对肝癌、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤等疾病，采取以手术为主的综合治疗，手术切除率高2.胆石症微创治疗：胆石症是常见病，其中肝内胆管结石及多次手术后复发胆道结石是治疗的难点。我科采用肝叶切除及经皮经肝胆道镜取石术，大大提高了手术成功率，结石的残留率降低。针对部分胆囊结石患者，我院开展有三镜联合微创保胆取石，极大提高胆囊结石取尽率，减少术后并发症，同时完整保留胆囊和胆囊功能，生活品质得到保障。3.肝胆外科腔镜技术：我科是桂西地区开展腹腔镜较早的单位之一，积累了上千例的腹腔镜胆囊切除（LC）的经验，还开展了腹腔镜肝叶切除、肝囊肿开窗引流、胆总管切开取石一期缝合或T管引流、胆道探查、腹腔镜下脾切除、门奇静脉断流等手术，形成了自己的特色。随着人们生活质素的提高，对医疗也提出了更高的要求，微创技术已成为今后医学发展的方向。4.疝和腹壁外科：我科开展了最先进的微创手术--腹腔镜下无张力修补术（TAPP、TEP），该技术拥有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优势；同时积累了近千台的各种疝和腹壁疾病的治疗经验。二、胃肠外科1.我科较早倡导胃癌、结肠癌规范化手术方式：胃癌D2根治术，结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）；对于肿瘤分期较晚的结肠癌或胃癌病人进行术前新辅助化疗、放疗等辅助治疗,使不能切除的晚期肿瘤降期降级，从而获得二期切除甚或根治的机会。规范化手术操作确保了肿瘤的根治性，减少了手术并发症，改善了病人预后，提高了病人的生存率。我科能熟练完成腹腔镜下的各种胃肠道肿瘤根治性手术。三、加速康复外科（ERAS）的理念我科倡导速康复外科（ERAS）的理念；ERAS是多种围手术期干预措施的综合临床应用，可加快患者的术后康复。其措施包括：术前宣教、术前戒烟/戒酒、术前不常规进行机械肠道准备、术前不常规放置鼻胃管、术前2小时口服碳水化合物、术前30分钟给予预防性抗生素、术后早期经口进食、术后早期下床活动等等。四、多学科团队诊疗模式(MDT模式)消化道肿瘤治疗方案的制定已非外科医生"单打独斗"，我院成立了消化道多学科专家团队（MDT），包括肝胆胃肠外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、影像科、超声科、病理科等学科的专家。对一些复杂的胃肠肿瘤疾病，由MDT团队会诊，为病人提出最佳诊疗方案。与传统医疗模式相比，MDT学科齐全，学术力量强，接受最新的肿瘤治疗理念，使疾病诊疗时间缩短，疗效提高。我们还积极开展临床教学科研活动，承担右江民族医学院的临床教学任务,并承担研究生的培养及住院医师规范化培训等；开展的《电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究》等4项科研成果，分别获得市级科技进步二、三等奖。