磁共振

杨凌示范区医院磁共振、CT室是医院重要的临床及诊断医技科室之一，下设磁共振、CT和介入三个专业。科室拥有一支技术过硬的医、技、护专业队伍，包括副主任医师1人、主治医师4人、住院医师1人（其中硕士研究生1人、本科5人），技术员5人，护师1人。科室承担陕西杨凌医科学校影像教学任务。科室拥有价值约3000万元的先进仪器设备，能不间断满足病人全身各部位，各系统的影像检查、诊断的需要。分别为德国西门子公司单排螺旋CT、荷兰飞利浦公司16排螺旋CT、荷兰飞利浦公司双梯度1.5T超导高场磁共振系统、美国GE公司中型数字减影血管造影机、北京万东公司大型数字减影血管造影机等影像设备近10台。科室设备介绍飞利浦广角双梯度1.5T磁共振成像系统，广泛用于全身各部位各系统，尤其适用于颅脑、五官、脊椎与椎管、大血管、关节、腹部实质脏器（如肝、脾、胰、肾等）等各类病变的影像检查。1、有STIR、SPIR、SPAIR等多种抑脂技术，16通道并行采集神经血管专用线圈，保证了胸部、腹部、盆腔高分辨率，保证成像高质量；2、无缝连接图像自动生成技术，可完整全脊柱、脊髓高质量成像软件可提供高质量的图像；3、高级频谱分析软件，32个方向16个B值各向同性弥散加权图像的计算以及在线的表观弥散系数图，可发现超早期的脑梗塞，快速扫描序列使磁共振多期增强扫描简便易行，明显提高了病变定性能力；4、采用无创伤性检查方法，在不使用对比剂的情况下血管、胰胆管、输尿管可获得完整的高清图像以显示各种病变；5、椎管造影可获得完整的椎管图像，并可显示任意方位的图像，不仅能显示人体的病理解剖改变，还能反映生理、生化变化；6、融合了创新的防移动伪影技术，跨越了常规磁共振的局限，完成了儿童无需镇静、运动伪影一次消除，克服磁敏感伪影、金属伪影等突破性临床应用；7、通过先进的超导主动匀场技术，可使磁场不受外界环境温度的影响，针对每个不同的病人进行高阶匀场，使磁场均匀度额外提高30%，从而能够得到最佳的常规图像和先进准确的功能图像。16层CT临床应用介绍飞利浦16层螺旋CT，运行速度快，4s～10s可完成一个部位扫描，扫描层薄0.75mm，分辨率更高，图像质量更好，一次扫描可完成16幅图像。它可以进行毫米级的扫描，并且采用了无间隔的容积扫描技术，对于1cm以下小病灶的检出有极大的意义，这大大提高了小病灶尤其是早期甚至超早期肿瘤的检出率除了扫描速度和出色的图像质量，强大的后处理功能也是飞利浦16层螺旋CT的一大亮点。它可以在病人离开之后，对庞大的数据进行各种各样的后处理，比如多平面薄层重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、CT虚拟内窥镜（CTVE）、CT血管造影（CTA）、容积再现（VR）、CT灌注成像等技术。利用上述技术，以前只能"横"着看的,现在不光可以"竖"起来看，还可以倒过来、甚至转前转后、转上转下看；以前看不到的，如血管、肠管及支气管腔内，现在也可以"钻"进去看清楚。除了显示解剖结构改变还可显示血流灌注等功能改变。另外以前很多疾病必须作DSA检查，但是现在16层螺旋CT改变了这一点，相对DSA来说，CT检查没有风险，非常安全，而且费用相对低廉。除了常规CT所具备的检查范围及功能外，16排螺旋CT临床应用优势：1、头颅及五官飞利浦Brilliance16排螺旋CT机具有超高分辨率扫描，采用24线对/cm空间分辨率，1024×1024重建矩阵，超高分辨率清楚显像，头颅常规扫描速度快，图像质量好，分辨率高，伪影少。曲面冠状位MPR成像，扫描野FOV：250mm，同时显示双侧颞骨，可进行耳蜗及半规管容积显示及内耳仿真内窥镜。可进行脑肿瘤容积显示—SSD，并能行脑灌注功能扫描，动态多层CT可用于急性中风脑局部缺血的研究。不同扫描及重建方式联合应用，例如：平扫、增强、灌注、血管成像联合用于诊断缺血性脑血管病，可同时观察：梗死、缺血、血管狭窄或闭塞。此外可行脑动脉CTA，可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示AVM的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团。2、颈部16排螺旋CT可行椎动脉CTA，利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判定血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。并可行咽喉部仿真内窥镜检查，对由于管腔狭窄内窥镜检查困难的患者具有无法比拟的优势。3、呼吸系统16排螺旋CT层厚0.5cm扫描行全胸部扫描仅需5s～6s，使呼吸功能差的患者得到清楚的CT图像成为可能。16排螺旋CT全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。肺动脉栓塞通过CTA诊断一直是临床和放射学家追求的目标，16排螺旋CT在显示细小血管和图象质量上都有很好的提高，设置好薄层高分辨率的重建方式，16排螺旋CT可使每一病例都可获得肺HRCT图象，对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带来极大的便利。采用薄层MIP法重建，可以更好地将小结节和支气管血管束区分开来，过去轻易遗漏的小病灶的检出率有了很大的提高。低剂量扫描患者接受X线量可减少90％，可用于肺癌的普查。4、腹部16排螺旋CT可使腹部器官如肝、胆、胰腺等的快速、薄层扫描双期或三期扫描。能够清楚显示较小的组织结构和病灶对小病灶的密度测量也更加精确。可行CTAP肝动脉造影容积显示门静脉造影等，同时还能通过三维重建等有效地进行病变和相关血管的重建，为定位、定性诊断提供帮助，为临床制定手术或其他治疗方案提供指导。空腔脏器如胃和结肠的螺旋CT扫描和仿真内窥镜重建技术几乎已经成为常规的检查方法，结肠普查技术软件能在结肠癌的早期普查方面开创新的局面，其结肠重建图像可堪与结肠气钡双对比相媲美，采用内窥镜的技术可以发现早期肿瘤。与气钡造影比较，更可观察肠壁及其四周情况。当然由于受分辨率的影响，它对非肿瘤性病变的判定仍然受到限制。进行该项检查前，扫描前的肠道预备十分重要。可进行尿路造影，及CT引导下的介入治疗技术均优于以往的螺旋CT和超声设备。5、循环系统16排螺旋CT机可行全身血管造影检查。多层CT血管造影能覆盖长解剖范围而不降低空间分辨率。主动脉、髂动脉及股动脉扫描一次完成，有效地使用造影剂。使用薄层扫描，血管树的所有分支都能清楚显示。对于术前计划和术后评价，多层CT都可以进行，替代常规血管造影。其高级血管分析功能：利用组织的密度差异，将血管从其四周组织器官结构中分离提取，可多角度实时观察，对感爱好的血管进行全方位的量化评估，感爱好血管的异常病变（狭窄、扩张、畸形、钙化等）及其程度的诊断与评价，介入治疗、支架设置及外科手术的术前制订计划，治疗术后的随访和定期复查，跟踪并定量分析血管进展性病变的发展情况，二维轴位测量血管截面积。6、脊柱及骨科16排螺旋CT机可行三维容积重建软件：具有直接三维技术；3D演示模式：骨，表面，软组织，血管，最大最小密度投影，表面三维重建，透明技术，模拟手术刀，积分重建，加伪彩及多种光源；3D操作：关节分离，动态域值，表面及容积分析；3D高级影像处理：图像迭加，剪影，表面融合，3D图像任意方向旋转和观察等功能。三、中型、大型数字减影血管造影机（DSA）目前开展的手术项目包括1、心血管系统：经皮冠状动脉造影术，冠状动脉球囊扩张术，冠状动脉支架植入术，心脏起搏器植入术，经桡动脉急性心肌梗死的急诊介入治疗。2、神经系统：全脑血管造影。3、周围血管疾病：周围动脉硬化闭塞的支架植入术，急性出血性疾病等。4、肺癌、肝癌肿瘤的介入治疗；5、非血管系统的介入治疗：经皮椎体成形术，逆行胰胆管造影，椎间盘突出介入治疗等。