肿瘤科

肿瘤血液科对各种良恶性肿瘤及血液系统疾病行综合、规范、个体化的诊治。能开展实体瘤的活检包括肺穿刺活检及肝、肾、脾等活检等，能行分子靶向基因检测，病理科的病理诊断准确性在广西处一流水平。本学科依托玉林市唯一三甲综合医院玉林第一人民医院，成立恶性肿瘤多学科协作中心，对初治及疑难病患行多学科会诊，强调综合、规范、个体化诊治。学科对常见恶性肿瘤及血液系统疾病治疗在玉林有较强的实力，是玉林市鼻咽癌、肝癌的定点单位。比如鼻咽癌能行新诱导化疗及同步放化疗，放疗应用目前主流技术调强放疗，治愈率达90%以上；肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等多种实体肿瘤采用综合治疗模式，能行介入手术，行食管、气管、胆道等多种腔道支架植入手术，行微波固化术，结合放化疗及分子靶向治疗，取得较满意疗效；对恶性胸腹水开展热灌注化疗，取得令人惊讶疗效。放疗能开展调强放疗，全身放疗等，是玉林市唯一的放射治疗专业重点科室，在肿瘤的放射治疗方面处于玉林市领先地位。化疗除胸腹腔灌注化疗、介入栓塞化疗、时辰化疗外，行中心静脉置管化疗、PICC化疗、微量泵持续静脉输液化疗等等，且在化疗过程中注重中医调理；并开展各种恶性肿瘤的分子靶向治疗。血液系统疾病如出凝血疾病及白血病等有效率达95%以上，特别是M3型白血病的治愈率达90%。开展规范化癌症无痛病房建设，除规范药物止痛外，开展骨水泥手术、放疗及微量泵镇痛技术等，规范诊治癌痛。承担广西医科大学教学任务，并注重科研，区内及玉林市多项课题立项及获奖。对出院病患进行长期随访，长期跟踪病患，指导病患出院后的诊治。于2008年成立了抗癌俱乐部，定期对病患行健康教育，免费为患者提供肿瘤预防诊治的相关知识，并实施心理治疗。严浩林主任医师是目前玉林市卫生系统唯一引进的高尖端人才，为研究生毕业，硕士，是目前玉林市唯一一位放疗专业的主任医师，中华医学会广西放疗委员会玉林目前唯一一位常委，原为辽宁省人民医院放疗科主任。目前科室有高级职称6人，中级职称6人。科室注重跟进国内外最新技术，多次派人到美国、欧洲、台湾、日本等进行短期或长期培训，如严浩林主任到美国、德国、台湾，林展科副主任到奥地利，朱海生科副主任到台湾，万军副主任医师及吕绿秀护长到日本等培训。科室目前有德国西门子直线加速器、日本东芝模拟定位机、德国西门子CT定位、美国CMS计划系统、程控热丝切割机及德国强调剂量验证系统，微波固化机，热灌注化疗机等。正是因人员专业，设备先进，技术雄厚，且综合、规范、个体化诊治，受到广大病患的认可，每日住院占床数为130人次左右；病员来源辐射两广甚至辽宁等地。患者再次返院率（回头率）几乎达100%，疑难危重病患救治率就高，达65%左右。医患满意度达到95%以上。科室特色1、综合、规范、个体化诊治：首程诊治对癌症及血液病患者至关重要，关系到患者的治疗疗效及治疗费用。肿瘤血液科依托医院的多学科会诊中心，且科室内有放疗、化疗、介入微创等多种治疗手段，能行有效调节，能给予病患综合、规范、个体化诊治。不像某些医院发生到化疗科就化疗，到放疗科就放疗的模式。病患到我科后，科室根据病患具体病情，汇合外科、放疗、化疗、分子靶向及生物治疗、微创介入治疗等多种手段，行多学科协作，讨论确定综合、个体化治疗方案，该手术予手术，该放化疗予放化疗，予病人治疗疗效最大化，毒性反应最小化，节省费用。2、各种恶性肿瘤的精确放疗：三维适性调强放疗（IMRT）是目前放疗的主流技术，本学科是广西较早开展IMRT技术单位。我学科开展IMRT技术治疗鼻咽癌，治愈率达90%。本学科强调精确放疗，每例IMRT技术放疗的患者均科室阅片，确定靶区，且行射野及剂量的验证。本学科是玉林市唯一的放射治疗专业重点科室，在肿瘤的放射治疗方面处于玉林市领先地位。3、微波消融术治疗恶性肿瘤：微波消融术是一种微创性肿瘤病灶治疗技术，借助于超声、CT影像技术引导,将微波针直接插入肿瘤内,通过微波能量使病灶局部组织产生高温、干燥,最终凝固和灭活软组织及肿瘤。微波消融应用范围广，特别适用于不宜或者无法手术切除的恶性肿瘤,包括肝癌、肺癌、骨肉瘤、肾上腺肿瘤、肾癌等，亦能行一些良性病如子宫肌瘤等的治疗。本学科于2008年曾行一例病灶大达9cm的肝癌的微波消融，完全消融，现患者仍无病存活。通过微波消融术，病患病情稳定或治愈。该技术因其微创特点，不需开刀，风险小，毒性小，一般术后第二天即可出院4、分子靶向治疗：分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。本学科是区内较早开展分子靶向治疗的单位，我科有一部分晚期肺癌病患，采用该治疗后，目前已存活了2-3年。5、恶性胸腹水热灌注化疗：持续循环体腔热灌注化疗，是治疗恶性胸腹腔积液展示了一种新模式。热疗是根据肿瘤组织细胞与正常组织细胞对温度的不同耐受性及协同效应杀伤肿瘤。癌细胞对热耐受性低，延长加热时间可加重癌细胞的损伤和抑制增殖。研究表明，如果胸腹腔内的温度持续1小时，保持在43℃，则可有效地杀死癌细胞而对正常组织无害，可大大提高癌症患者的存活率，而正常组织细胞可耐受45～47℃而不受损。持续体腔热灌注全身副作用小等优点，同时也大大提高了抗肿瘤药物对肿瘤细胞的杀伤作用，使得晚期肿瘤引起的恶性胸腹水的治疗效果改善，是治疗恶性胸腹腔积液的一种非常有效方法。我科自开展该技术以来，吸引了桂东南地区的不少病患前来诊治。6、介入微创治疗：是肿瘤诊治的一大有利手段。本学科目前开展：各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭活术（微波固化术）、引流术、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。目前我学科行肝癌的经导管肝动脉化疗栓塞（TACE术）是玉林市开展最早的技术，每年利用该技术治疗病患达1000例左右，它为肝癌病患提供了局部治疗的有效办法。7、应用细胞遗传学、分子生物学、流式细胞术协助诊断各种血液病：本学科应用细胞遗传学、分子生物学、流式细胞术协助诊断各种血液病，提高我学科在恶性血液病诊断分型，更好的判断患者的预后、指导个体化治疗策略。8、癌症病患的人文关怀：癌症病患的心理关怀尤为重要，我学科成立患者自己的抗癌俱乐部，定期讲课，联谊，心理治疗等；开展癌痛病房，规范癌痛诊治，让病患有质量的生活；设立宁养院，予癌症晚期病患临终关怀。