神经外科

一、学科概况神经外科成立于1988年，一直承担着神经外科的医疗、教学和科研工作。拥有一批高素质、高学历、老中青结合的最佳学术队伍，共有医护人员40多人，其中主任医师、教授2人，副主任医师、副教授2人,主治医师5人，主管护师6人，护师7人，护士19人。设有病床75张，其中神经外科重症监护病床25张。年收治病人1500多人次，年完成手术700余例。是广西桂东南地区最大的神经外科治疗中心及培养神经外科专业人才的摇篮，是广西神经外科专业技术人员力量最强，拥有床位最多，设备齐全，技术最先进的科室之一，在广西同级医院中享有较高声誉。创建神经外科20多年来，成功地抢救了大批急危重症神经外科病人，积累丰富经验，特别在重型颅脑损伤及高血压脑出血的抢救治疗，达国内先进水平。开展神经显微外科技术及神经内镜治疗技术，手术治疗各种颅内肿瘤，如颅咽管瘤，垂体瘤，听神经瘤，脑膜瘤，脑室肿瘤，血管性疾病(动脉瘤、血管畸形)；椎管内及脊髄肿瘤等，进行术中神经电生理监测，提高病变的全切除水平，降低副损伤，减少并发症和神经功能的损害。开展神经介入治疗颅内血管性疾病(如颅内动脉瘤，血管畸形的栓塞治疗)。开展危重病人的神经监护，有创及无创的颅内压监护，脑水肿监护，亚低温治疗及高压氧治疗，提高抢救治疗水平。获省科研成果奖5项，市级科研成果奖5项，在省、国家级医学杂志上发表论文60余篇。二、诊治范围1、各种颅脑损伤的抢救治疗。2、各种脑出血的手术治疗。3、颅内肿瘤的手术治疗，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑室内肿瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、脑内转移瘤等。4、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形开颅手术或介入栓塞手术治疗。5、颅内缺损修补术，脑积水手术治疗.6、颅骨肿瘤、头皮肿瘤切除术。，7、椎管内及脊髓肿瘤，脊柱裂硬脊膜膨出、脑膜膨出、脑膜脑膨出手术治疗。8、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等功能神经外科手术治疗。三、科室特色技术介绍•颅内血管病(如颅动脉瘤、脑动静脉畸形等)的神经介入治疗•脑肿瘤的显微手术及神经内镜治疗•脑出血改良立体定向技术钻颅穿刺引流•脑积水疾病的神经内镜治疗•术中神经电生理监测皮层定位•有创，无创颅内压监护•亚低温治疗技术以上有的项目填补广西的空白，有的项目达到国内先进水平。四、先进设备1．德国进口蔡司手术显微镜2．西门子大C臂3．1.5TMRI、双源CT4．20位高压氧治疗仓、脑病康复治疗仪5．呼吸机3台6．生命征监护仪32台，中央监护系统1套7．亚低温治疗仪3台8．有创颅内压监护1台，无创颅内压监护仪1台9．无创脑水肿监护仪10．奥林巴司纤支镜冲洗设备1套11．神经电生理监测科室特色特色诊疗——脑室镜神经内镜技术是"微创神经外科"理念的突出代表。以"神经内镜技术"处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点，如下疾病最适合神经内镜技术治疗：1.大多数脑积水2.颅内蛛网膜囊肿3.透明隔囊肿4.脑室内及脑室旁囊肿5.大多数垂体瘤6.高血压脑出血7.脑脊液鼻漏8.视神经卡压综合征"神经内镜技术"的临床应用，可使众多脑积水病人摆脱分流管的困扰，在内镜手术后更加自信地享受美好生活"神经内镜技术"的临床应用，使得众多颅内囊肿患者避免了开颅手术，大大降低了治疗风险，减少了治疗费用，而且效果更好!"神经内镜技术"的临床应用，使经蝶垂体瘤手术更为精细，肿瘤切除更安全、更彻底，效果更好!我科独有的导航和术中MR技术使得内镜下的经蝶垂体瘤手术更精准!与传统手术相比,采用神经内镜治疗脑积水的方法有以下几种优势:1、不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低;2、不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦;3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短;4、不会出现传统经终板三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而致手术失败。这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快、且更符合人体生理特点。应用神经内镜是疗脑积水的一大突破。颅内压监测技术适应症：1．重型颅脑伤患者。2．高血压脑出血患者。3．颅内动脉瘤和动静脉畸形出血患者。4．某些择期开颅术后患者。5．其他需要了解颅内压动态变化的神经外科患者。优点：1、对于颅脑损伤早期，颅内压升高，考虑有颅内出血增多或水肿加重的可能，及早复查头部CT，并可作为判断手术指征的一个标准；2、有利于指导脱水利尿药的使用；3、作为判断预后的一个指标，如颅内压极高，昏迷程度深，神经损害重，预后多不良。神经电生理监测技术提高病变的全切除水平，降低副损伤，减少并发症和神经功能的损害。高压氧治疗--对于颅脑损伤，脑出血等病人的康复有着较好的帮助。亚低温治疗仪对于危重病人出现持续高热，可以通过配合冬眠疗法，降低体温，降低脑氧耗，保护脑组织。