麻醉科

玉林市第一人民医院麻醉科始建于1978年，经过40年的发展，已成为集临床、教学、科研、培训于一体的一级临床科室。现为广西壮族自治区临床重点专科建设学科，广西医科大学校外研究生培养基地，全国住院医师规范化培训专业基地，国家老年麻醉联盟成员单位，玉林市麻醉质控中心挂靠单位。该科技术力量雄厚，人员结构梯队合理，是一支年轻、充满活力的团队。现有麻醉医师45人，麻醉科护士11人，其中主任医师1人，副主任医师12人，主治医师12人，住院医师20人。20多人次在广西区内各种学术团体任常务委员和委员等职务，已有30人次先后到北京、上海、广州、深圳、成都、济南、长沙等地著名医院进修学习。该科担负玉林市第一人民医院的手术室内麻醉、手术室外麻醉与镇痛（无痛胃肠镜、无痛人工流产、无痛支气管镜、无痛超声介入治疗、无痛膀胱镜等）、介入手术室麻醉、麻醉后复苏、危重病人抢救治疗和急慢性疼痛诊疗等工作。目前共有功能齐全的手术室2个共23个手术间、介入治疗手术间4个、内镜治疗部共10多个诊疗间。此外，还设有3个麻醉后恢复室、疼痛科门诊和疼痛科病房。该科拥有价值2000多万元的先进医疗设备，包括麻醉机24台、进口呼吸机9台、进口体外循环机2台、多功能监护仪共45台、除颤仪4台、微量注射输泵50多台，以及血气生化分析仪、血液回收机、便携B超、纤支镜、可视喉镜、BIS麻醉深度监测仪、肌松监测仪、麻醉气体监护仪、TCI注射泵、自动凝血测定仪、血液加温仪、臭氧治疗仪、麻醉信息系统等先进的监测与治疗仪器设备，为手术病人的安全提供有力的保障。麻醉科每年完成各类麻醉35000多例，包括手术室内麻醉16000多例，手术室外麻醉19000多例。其中体外循环下心脏直视手术300多例，数量和质量均位于广西前列；每年完成麻醉后复苏10000多例，疼痛门诊诊治各种慢性疼痛病人5000多例。可常规开展各种重大、疑难手术的麻醉。1990年开设疼痛门诊，2007年成立疼痛科（门诊），2017年开设疼痛科病房。慢性疼痛的诊疗经过多年的发展，现已形成了一定的规模，由5位经过专业培训的专科医师全天候坐诊。开展的诊治项目包括：神经源性疼痛、肌源性疼痛、骨源性疼痛、血管源性疼痛、免疫性疾病、损伤性疼痛、心因性疼痛、代谢性疼痛、癌性疼痛等。1994年开设了麻醉后恢复室，为区内较早开展的医院之一，现有3个区（1号楼5层手术室、2号楼14层手术室和内镜治疗部），复苏床位30多张，配备充足、先进的仪器设备，全天24小时开放，保证了全麻病人、危重病人围手术期的安全。2018年3月，开设麻醉科门诊，为门诊有麻醉需求的患者（无痛人流、无痛胃肠镜、无痛纤支镜、日间手术等），进行麻醉风险评估、术前准备指导并进行相应的处理；为拟住院实施手术的患者（特别是老年患者、合并心肺脑等重要器官疾病的患者）进行麻醉咨询和评估；为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导及麻醉相关问题咨询等。作为首批全国住院医师规范化培训专业基地，该科2014年开展住培工作以来，现已招收麻醉住培学员近40人，培养硕士研究生5人，近年每年承担市级科研课题1~2项，每年在省级以上杂志上发表论文10多篇。近年来，逐步成立了心胸血管外科麻醉、体外循环、小儿麻醉、老年人麻醉、疼痛诊治、骨科麻醉、门诊和手术室外麻醉、困难气道管理、超声可视等麻醉亚专业，通过专业组划分，使得各专业组成员对本专业病种掌握更纯熟，从而使得医疗质量不断提高。科室特色1、疼痛科门诊：疼痛科作为麻醉科的亚专科，由麻醉科负责，现安排5名经过进修培训的高职称医师接诊，门诊全天开放。采用多种方法，综合治疗各种慢性疼痛，如神经阻滞、小针刀、臭氧、中西医、穴位注射、肌肉刺激疗法、针灸治疗、手法按摩等无创或微创方法。（疼痛科门诊位于门诊部4楼）2、麻醉科门诊：2018年3月，开设麻醉科门诊，为门诊有麻醉需求的患者（无痛人流、无痛胃肠镜、无痛纤支镜、日间手术等），进行麻醉风险评估、术前准备指导并进行相应的处理；为拟住院实施手术的患者（特别是老年患者、合并心肺脑等重要器官疾病的患者）进行麻醉咨询和评估；为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导及麻醉相关问题咨询等。（麻醉科门诊位于门诊部5楼）3、麻醉恢复室（PACU）：主要实施麻醉的区域（1号楼5层手术室、2号楼14层手术室和内镜治疗部）均设置恢复室，复苏床位30多张，配备充足、先进的仪器设备，全天24小时开放，安排专职麻醉医师和麻醉科护士负责，保证了全麻病人、危重病人围手术期的安全，麻醉质量和复苏质量不断得到提高。4、无痛诊疗：开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜麻醉，让病人在没有痛苦、没有恐惧的环境下接受检查或治疗，使就医成为一个愉快和舒适的过程，是医院提供给病人全新的管理理念和服务模式。从2009年开展无痛胃肠镜、无痛人流以来，病人数量不断增加，目前每月完成约2000例，效果良好，无一例出现严重麻醉意外及并发症，深得患者好评。（内镜诊疗部位于门诊部5楼）5、术后镇痛：为手术患者手术后提供多种模式、多种途径、安全有效的镇痛。6、老年人麻醉：高龄，复合高血压、冠心病、糖尿病等多系统并发症患者的麻醉。7、心血管手术麻醉：各类复杂先心病（含新生儿）、瓣膜病、冠心病等心脏手术麻醉，大血管置换麻醉等。8、小儿手术麻醉：包括新生儿开胸手术、头面部手术及腹腔镜等手术的麻醉。9、超声引导下的各种神经阻滞和颈内静脉穿刺置管。10、支气管堵塞器在单肺通气中应用。