脑电图

人类的大脑是自然界最复杂的系统之一，在这领域充满了探索及挑战。脑电图是研究脑科学的重要工具之一，也是协助神经系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。从临床医学的角度来说，脑电图是评价脑功能状态的一个敏感指标，被广泛应用于中枢神经系统疾病、精神性疾病的诊断和研究，也用于心理学和认知科学研究领域。特别是对于癫痫等阵发性脑功能异常的定位和定性，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中脑电图始终是其他检测方法所不可替代的诊断技术。对于其他各种病因的脑病变，脑电图可用于评价脑功能损伤的范围和程度并对预后提供有价值的信息。我院脑电图开展于1973年，目前采用日本光电生产的脑电脑地形图仪及美国尼高力视频脑电图仪，可根据病人的临床症状及检查目的适当调整检查时间，为临床诊治提供有价值的信息。科室特色脑电图检查安全、无创、易行，既可了解脑的生理功能，又能反映脑的病理变化。还可帮助了解脑部疾病的演变过程和脑功能状态，帮助判断疾病的疗效、估计预后指导用药及协助康复等。我院脑电图室主要开展了如下几方面的工作：（一）常规脑电图描记1、脑电图检查对癫痫的诊断有明确的诊断意义，是癫痫治疗后随诊的重要手段。对意识障碍、颅脑损伤、智能障碍（脑发育不全、痴呆等）患者的脑功能状态作客观评估；对中枢神经感染的早期诊断及治疗评价起着重要作用；对一些发作性症状疾病，如发作性头痛、头晕、小儿发作性腹痛、儿童多动症、精神病的诊断及鉴别诊断起着重要的作用。还可应用于脑血管病（出血、梗塞、缺血发作等），脱髓鞘性疾病脑肿瘤、代谢性疾病（糖尿病、尿毒症、甲亢、肝性脑病等。对判断昏迷与脑死亡也有一定价值。2、蝶骨电极描记：主要用于疑有颞叶底面及内侧面病变和颅底病变、边缘系统病变者，临床表现为精神运动性发作者能提高阳性检出率。3、闪光刺激诱发试验：对枕叶癫痫、肌阵挛癫痫或肌阵挛发作易引出异常发作波。4、睡眠诱发试验：可用于对各种类型的睡眠障碍；发作性睡病；REM期睡眠行为功能障碍（RBD）；睡眠阶段行为异常等，此试验还可对发现精神运动性发作及夜间发作的癫痫发作波有很好的诱发效果，对其他一般癫痫的发作波也能大幅度提高检出阳性率。（二）视频脑电图描记在疑似癫痫病人的诊断和治疗中，从新摄生儿到老年人，都是一个非常有价值的工具。适用于各种发作性症状的诊断，鉴别癫痫及非癫痫性发作，确定发作类型，判断发作起源部位，特别适合发作频繁的病人，同时可准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化。用于⑴鉴别各种发作性疾病的临床辅助诊断；⑵协助临床确定各种类型癫痫的发作类型/综合征；⑶癫痫药物治疗的选择和调整，尤其是停药、换药等的重要依据；（4）对于发作性的晕厥、经常发作性头痛、头昏，原因不明的局部抽动等重要的判断指标；对其他中枢神经系统疾病，可作为脑功能的判断指标。