电诊科

•沈阳市中医院电诊科是集心电工作室，彩色多普勒室，经颅多普勒室及肺功能室、骨密度室、肌电图室为一体的临床医技科室，技术力量雄厚、人员素质过硬。肩负着医疗、教学、科研的重任。承担全院超声系列、心电系列、脑电肌电等医技工作，为医院各个临床科室的诊断和治疗提供客观依据。科室现有工作人员12名，具有高级职称一名，中级以上职称的5名，初级6名，现有的临床操作人员均分别在中国医科大学，陆军总院等三甲医院进修深造过。•科室结合了医院重点学科及优势学科的中医学术特色。在肝胆胰脾疾病的超声诊断、心脏及周围血管疾病、小器官疾病的超声诊断、妇科疾病的超声诊断等领域有较高的诊断技术和丰富的诊断经验。为每一位前来查体及就医的社会朋友，提供全面、及时和一流的医疗服务。•我们的服务理念是：为医精诚，厚德待人，给我信任、给您健康，患者满意、我们所求。联系电话：23891817电诊科检查项目简介第二期电诊科检查项目介绍肺功能检查肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。目的肺功能检查主要用于以下目的：（1）、早期检出肺、呼吸道病变。（2）、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。（3）、评估肺部疾病的病情严重程度。（4）、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。（5）、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；（6）、危重病人的监护等。特点（1）、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。重要性（1）、诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度。（2）、要确诊COPD必须进行肺功能检查。（3）、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。适用对象•反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤•有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变•季节性咳喘发作——看是否患有哮喘•慢性支气管炎定期复查——监控病程发展•胸片异常——判断肺功能损害程度•麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测•哮喘病人典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。•儿童（1）反复咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持续2~3周以上，抗生素治疗无效；（3）反复"感冒"发展到下呼吸道，持续10天以上；（4）哮喘患儿病情评估；（5）急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（6）婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（7）其他呼吸系统疾病。临床表现呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现主要有（1）阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。（2）限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。（3）混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。检测方法因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度呼出物理学参数1、容量：呼吸气体体积的大小，主要反映呼吸能力。2、流速(流量)：单位时间内呼吸气本体积的大小，反映呼吸能力及气道通畅性。3、时间：呼吸的时间关系,是动态肺功能检测的重要参数，因目前大多数肺功能仪均为电脑自动控制，故呼吸时间可自动记录。4、压力：进行呼吸所需的驱动压，反映呼吸阻力及胸肺顺应性。5、气体成分：呼吸过程中相关气体如气氛、二氧化碳、一氧化碳、氮气及其他标示气体浓度或分压的测定。作用肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变﹐而不能提示病原性诊断与病变发生的部位﹐只能显示相当广泛病变的病理生理改变﹐而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改变。因此不能代替病史﹑体检﹑肺X射线检查﹑化验检查﹐只能在这些重要数据具备的情况下起到相辅相成的作用。肺内容纳的总气量在正常成人约为5.0L左右。依年龄﹑性别﹑身高和体重而有差异。单位时间内进入或呼出的气量称流量。正常成人第1秒钟的用力呼出量约为3.0L。肺泡气体肺毛细血管的血液之间的气体交换膜(亦称血气屏障)平均厚度不足1/1000mm﹐面积约为70～100m。在膜的两侧﹐气体(氧与二氧化碳)分压不同﹐由高分压向低分压扩散﹐氧由肺泡进入血液﹐二氧化碳由血液排至肺泡﹐构成了有效的气体交换即弥散。氧通过血液循环运送到各组织脏器﹐各组织脏器所产生的二氧化碳由血液运送到肺而排出体外。临床应用可以协助临床诊断﹐判断肺功能障碍的有无﹐以及障碍的性质与程度。是一些肺部疾患的早期诊断手段﹐如肺间质疾患早期表现可以是弥散功能减低。小气道功能异常可以是慢性阻塞性肺疾患如慢性支气管炎肺功能障碍的早期表现。可指导临床治疗﹐如支气管哮喘病人应用支气管扩张剂后﹐肺功能检查可作为一项重要的疗效判断指标。可用于临床研究﹐如变态反应疾患的气道过敏性测定研究以及睡眠呼吸生理研究等。胸外科病人手术前肺功能测定﹐有助于判断手术完全性。在劳动卫生及职业病领域的作用﹐可以了解工作环境粉尘对肺功能的影响﹐以及劳动力鉴定。第三期电诊科检查项目介绍胃肠检查的新途径—经腹壁胃肠超声检查胃肠病过去主要靠X线、钡餐照影，胃、肠镜检查为主要手段。虽然其优势无可非议，但患者的恐惧心理造成患者流失现象出现。同时胃肠超声克服了X线和胃肠镜在不能显示壁内的病变，难以判断病变浸润的程度及范围方面存在的不足。同时在体检筛查过程中有效提高胃、肠镜利用率。我科室开展胃肠超声技术，填补胃肠超声的空白。胃肠充盈超声检查法是通过饮食或灌注有利于超声波显像的液体充盈胃肠受检区而实现的胃肠检查法。充盈检查法能提高胃肠病变的检出率，使疾病的诊断和鉴别诊断更准确。在实时超声观察下，观察胃肠管壁蠕动情况，了解胃腔肠腔充盈和排空功能。胃肠超声检查是一种胃肠疾病筛查、诊断的科学有效方法。用超声检查胃肠疾病不仅方便准确而且无任何痛苦以及毒副作用，患者易于接受。胃肠超声可发现以下疾病：1、肿瘤2、炎症3、粘膜病变4、先天性病变5、梗阻性病变第四期电诊科检查项目介绍肌电图（electromyography）（EMG），应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。通过测定运动单位电位的时限、波幅，安静情况下有无自发的电活动，以及肌肉大力收缩的波型及波幅，可区别神经源性损害和肌源性损害，诊断脊髓前角急、慢性损害（如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病），神经根及周围神经病变（例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后）。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外，肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。利用计算机技术，可作肌电图的自动分析，如解析肌电图、单纤维肌电图以及巨肌电图等，提高诊断的阳性率。肌电图最常见的检测：包括神经传导检测和肌电图两部分。神经传导检测：是通过在皮肤上放置电极并应用电脉冲刺激神经来实施的。检测运动神经是将电极放置在拟检查（刺激）神经所支配的肌肉上，然后记录肌肉的电反应，据此判断神经的反应。神经传导检测包括运动神经传导检查和感觉神经传导检查。肌电图：是检查者将一个针电极插入一块特定肌肉并分析这块肌肉电活动的过程，然后间接的获取神经的信息。常见的临床应用：麻木、麻刺感、针刺感、温度觉等感觉异常或手套——袜套样的感觉，神经根分布的放射性根痛、麻木，相应神经根/神经支配的肌肉萎缩、力弱（目前能做的肌肉如三角肌、肱二头肌、外展拇短肌、小指展肌、股四头肌（股外侧肌、股内侧肌）、胫前肌、腓肠肌），手部精细动作不能、手部无力。适应症：1周围神经病变（包括糖尿病、尿毒症、酒精中毒、药物中毒等疾病导致的周围神经病）2单发性的周围神经病变（腕管综合症、肘管综合症、腓总神经病）3神经根病变、神经丛病变4前角细胞病变5神经源性、肌源性疾病