病理科

临床病理科于1975年12月开始工作，1979年8月正式成立。经过30余年的发展，已经发展为人才队伍稳定、结构合理的专业科室。科室现有医、技人员共16名，诊断医师10名中，主任医师１名，副主任医师2名，主治医师2名；技术员6名中，主管技师1名。现是国家首批住院医师规范化培训基地的专业基地，全国首批"卫生部远程病理会诊与质控试点单位"，安徽省"十二五"临床医学重点培育专科，马鞍山市重点专科。病理科的主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。到目前为止，与其他检查手段相比，世界医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的仍然是病理诊断。病理诊断报告不是单纯的描述，而是明确的疾病诊断，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。在国外，病理医生被称为"医生的医生"，病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。因此，病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响，病理诊断水平的高低直接反映了整个医院诊断水平的高低。在临床医疗工作中，目前我科室开展的工作有：临床各科室送检的住院手术切除的各种标本、门诊手术标本以及各种内窥镜（胃镜、肠镜、支气管镜等）活检、穿刺活检标本进行病理诊断；术中冷冻切片快速病理诊断；特殊染色及免疫组化技术；分子病理技术（主要是肿瘤个体化及靶向治疗的相关基因的检测）；细胞学诊断包括胸水、腹水、痰涂片、支气管刷片、宫颈刮片及各种穿刺涂片等；尸体解剖及诊断等。随着现代病理学检查新技术和实验室标准化的发展，临床病理学为病人和临床医生提供更多更重要的医疗指导信息，不仅仅局限于确定各种疾病诊断和鉴别诊断，还拓展至肿瘤的转移及其预后检测以及肿瘤病人基因检测和肿瘤耐药情况等。为适应现代病理诊断新技术的快速发展，几年来，科室不断开展新技术、新项目，提升病理诊断内涵与质量。1997年应用组织学方法（特染）开展胃黏膜的螺旋杆菌（HP）检测；2002年开展免疫组织化学技术（IHC）用于各种良、恶性肿瘤的病理诊断、鉴别诊断及肿瘤来源与预后判断；2005年开展原位杂交技术（ISH）对子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)检测；2005年开展术中冷冻切片快速病理诊断；2006年开展液基薄层细胞学检查（TCT）。2013年我科室更是在本市率先开展分子病理诊断技术，目前已开展的分子生物学的检查项目有捕获杂交基因芯片技术检测HPV病毒；FISH检测肿瘤患者HER-2基因的扩增；EGFR测序检测非小细胞肺癌基因突变等，为临床提供应用吉非替尼治疗的证据；KIT测序检测胃肠道间质瘤基因突变指导格列卫的使用等等。近年来，科室业务发展迅速，诊断水平日益提高，科室开展项目及业务水平均居全市领先、全省先进水平。目前，病理科下设标本接收登记室、取材室、技术室、快速冷冻制片室、免疫组化室、细胞病理室、分子病理室、诊断室、远程会诊室、学术活动室、蜡块、切片资料室等十余个相互独立的工作分区。拥有Motic数字化切片扫描显微镜及远程会诊系统1套，Olympus显微镜10余台，Thermo冰冻切片机2台，Leica自动脱水机1台，Leica石蜡切片机3台及Microm石蜡切片机1台，Leica自动HE染色机1台，Thermo免疫组化染色仪1台等一批先进的病理设备,已迈入全省先进行列。病理科承担全院临床病理、细胞学检查及病理科研教学工作，同时承担马鞍山地区几家医院病理外检及会诊工作，已成为本地区病理工作中心。现在本科室，每年外检工作量已达13000余例、术中快速冰冻切片诊断年工作量达1000余例、免疫组织化学800余例、细胞学检查4500余例（另有体检10000余例）。从未发生医疗纠纷或差错，连续多年获得医院颁发的"医疗安全奖"。医疗质量是医疗工作的永恒主题，诊断质量不断提高，力求"正确、稳妥、及时"。连续多年参加全国及全省病理室间质控（HE染色及IHC）活动，成绩均良好。在院内，为促进疾病诊治的多学科团队协作，共同总结经验，进一步提升我院病理疾病的诊治水平，我科与临床科室及其他医疗相关技术科室定期开展多次"多学科临床病例讨论会"，讨论疑难病例，了解临床需要，更好地为病员服务。作为病理医生，我们深知病理诊断的实质是对患者的标本进行细胞水平或分子水平的诊断，这是目前公认的疾病诊断手段中最可靠的定性诊断，被称为"金标准"。我们无时无刻不感到自己身上所肩负的重任，科室上下始终团结一心，克服困难，努力钻研，勇于进取，每一份诊断书都凝结着病理医生和病理技术员的辛勤劳动。本着"一切以病人为中心"的宗旨，科室不断强化内部管理，完善各种规章制度和操作规范，提高工作人员的责任心、事业心。科室成立质量控制小组，从标本的接收、固定、取材、切片、染色到报告的签发，全程进行质量控制，不断总结并持续改进，确保病理诊断质量与安全,现已形成了具有自身特色和学术风格的专业。我科始终坚持以医疗质量为中心，为临床医生及患者提供满意的服务，指导临床医生对患者疾病的判断、治疗及预后。按照规范要求，门诊小标本在3个工作日内，大标本5-7工作日内签发报告，对特殊及疑难诊断病例发延迟报告通知书，及时与临床医生沟通。2011年我科室成为卫生部远程会诊试点医院，利用现代宽带网络技术，对于疑难病例可以实现同国内外同行的共同探讨和交流，已向北京、上海等专家教授成功发送上百例会诊病例，效果满意。作为集医、教、研的医疗单位，在兼顾大量的临床工作与教学任务的同时，也重视科研工作。科室加强人才引进与培养，先后派人到合肥、南京、上海进修学习，提高实际工作水平。积极参加市、省及国家级的各种专业学术活动，2004年始每周参加南京地区病理读片会，与各级医院的病理学专家直接交流、学习，从中获得了新的知识及诊断经验。科室多次获医院三基考试团体一等奖。全科在国家公开发行医学杂志上共发表专业论文40余篇，其中第一作者SCI文章2篇。自主完成及参与其它科室科研4项，其中《EphA在乳腺癌中表达及用于良恶性鉴别辅助指标的临床应用研究》获市卫计委科技进步一等奖，《术中冷冻快速病理诊断的临床应用研究》及《原位分子杂交技术在检测宫颈组织中HPV的临床应用》获市卫计委科技进步三等奖。参与东南大学的2010年国家自然科学基金项目《PI3K/AKT通路介导FAS与HER2的相互作用调控大肠癌恶性表型及其分子机制研究》；《介孔二氧化硅介导EphA7纳米靶向载药系统的研发及其临床前研究》获2015年安徽省科技攻关项目。自2014年成功申请卫生部国家级病理医师培训基地，我科室制定了完善的管理制度，建立了病理质量管理方案，其中包括病理标本接收与核对制度、常规病理诊断制度、冰冻病理诊断制度、临床病理联系制度、细胞病理学检查与审核制度、病理技术管理规范、病理档案管理制度、病理会诊接收与查验制度、疑难病例科内会诊与讨论制度。严格按照三级检诊、审核方案实施临床病理诊断，确保医疗安全和病理质量。我科对进入科内轮训人员的培养，按《卫生部专科医师培养细则――病理科》实施，分期、分阶段进行病理技术、病理活检、分子病理、细胞病理、尸体剖验等方面的培养，使之全面掌握临床病理诊断相关知识与技能，达到对常见病进行独立病理诊断的专科医师水平。近年来，在院领导的支持下，病理科有了一定的发展，制定了10年长远规划，人材梯队建设已初见规模，困扰多年的人才断档局面有了一定的改善，研究生率达30%，本科生率达90%。病理科作为马鞍山市首批国家住院医师培训基地的单位，目前在培养的病理科住院医师6人（其中外院2人），正在科内接受系统的病理诊断训练。病理亚学科发展迅速，已经拟建设病理学亚专业的分科，如乳腺病理、女性生殖系统疾病病理、消化系统病理、液基细胞病理和分子病理等。病理科的建设与发展经历了三十余年的风风雨雨，期间凝聚着几代病理工作者的智慧和心血，以及全体职工的辛勤耕耘。三十岁是成长的年轮、三十岁的人正是风华正茂、三十岁的群体蕴含着无限生机。马鞍山市人民医院在发展，马鞍山市人民医院病理科也在发展，我们病理科全体人员将会充分发挥团体精神，抓住历史契机，与时俱进，使病理科的发展迈上一个新的台阶。