心胸外科

南华大学附属南华医院心胸外科技术力量雄厚、医疗设备先进、专科特色突出，为我院集医疗、教学、科研为一体的重点学科。该科现有副教授1名，副主任医师4人，主治医师2人，住院医师2人，均为硕士及以上学历。先后承担省级课题8项、市级课题4项，在国际、国内核心期刊发表论著10余篇，其中SCI2篇，衡阳市优秀论文特等奖1篇，将科研成果与临床新技术应用于临床，全心全意为患者服务。普胸外科主要开展食管、胃底贲门、支气管、肺、纵隔、胸壁、胸膜及胸膜腔等疾病的外科治疗。常规进行下、中、上段食管癌、贲门癌根治术、结肠代食管术、肺癌肺叶及全肺切除术、支气管成形术、袖状切除术及纵膈肿瘤的外科治疗，手术切除率高，综合治疗效果好。近年来开展的胸腔镜手术（肺大泡切除、肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、肺癌根治、食管良性肿瘤切除、食管癌根治）均取得了满意的临床效果。胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。科室联合肿瘤化疗科、放疗科、放射科、病理科等科室成立食管癌、肺癌综合治疗组。对每一位胸部肿瘤患者均进行专家会诊，制定规范化、个性化的治疗方案，确保每位患者得到合理、规范的治疗，尽最大努力减轻患者痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存时间。科室为湖南省新农合指定的"食管癌、肺癌"定点诊治医院，农合报销率高达80%，极大减轻了农村患者的经济负担。胸部严重创伤的救治一直是处于地区领先水平，经过数十年的努力，积累的丰富的胸部创伤救治经验，已成功救治胸部严重创伤患者上万人次。科室的服务范围：（1）肺癌：早期一般没有什么症状，大多数是通过体检发现或者是看其他的疾病的时候才发现，如果这个时候治疗效果最好（建议有吸烟史的40岁以上的男性每年一次低剂量胸部CT筛查）；如果您有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、发热等症状，一定要警惕肺癌。（2）气胸：主要症状就是突然胸痛、胸闷、甚至呼吸困难。很多人都去呼吸内科看病，接受保守治疗。但是保守治疗对症不对因，复发率较高。如果气胸量大于50%或反复发作（保守治好了又发）或者有明确的肺大泡，就要来看胸外科。胸腔镜下肺大泡切除+胸膜固定术是反复发作的气胸及肺大泡治疗的首选方式。（3）脓胸：就是胸膜腔感染，一般因结核导致的多。表现为咳嗽、胸痛、发热、活动后有呼吸困难为主要症状，一般内科治疗无效，需要闭式引流或开胸治疗。急性期手术效果好，可以采取胸腔镜手术，微创治疗。（4）支气管扩张：主要是反复发作的咳嗽、咳痰、咯血，每次需要输液（打很久的消炎针）才能好转，而且反复发作，甚至出现大咯血，危及生命。如果病变局限，建议手术切除。只有手术切除才能根治。（5）肺结核：肺结核一般是不需要胸外科治疗的，但当咯血量多、药物不能控制时需要手术；更多见的是肺部"结核球"，难以与肺癌区别，这种情况建议手术治疗，因为即使是结核球，也可以癌变；还有"结核空洞",出现反复咯血、其内有真菌感染、又难以与肺癌区别时，也要考虑手术。（6）肺部肿块（不明原因）：尤其单独一肿块，没有症状，抗感染无效，多数需要手术。以便明确诊断，早治疗。（7）纵膈肿块：很多人也没有症状，多半是肿块长大后压迫周围的器官引起的症状，如压迫气管引起胸闷、呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，有的纵膈肿块（胸腺瘤）可又眼睑下垂、呼吸困难、四肢无力等症状。纵膈肿瘤无论良性或恶性都需要手术治疗，远期效果好。（8）食管癌：早起表现有胸骨后异物感、进食停滞感等，多被误诊为"胃病"。典型表现进行性吞咽困难。早期和中期食管癌需要以手术为主的综合治疗。恶性肿瘤治疗的关键是早发现，早治疗。（9）胸部外伤：外力导致肋骨骨折、胸部锐器伤、血气胸、心脏大血管损伤等。一般病情凶猛，需要急诊处理。我科在胸部严重创伤救治方面经验丰富，治疗成功率高，处于地区领先水平。（10）缩窄性心包炎：是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病,多数是由结核性所致。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛、劳力性呼吸困难，可出现双下肢浮肿。一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。（11）手汗症：很多手汗症患者不知该看什么科。胸腔镜下双侧交感神经链切断术治疗手汗症效果明确（立竿见影），创伤小。