心胸外科

1、科室概况曲靖市第二人民医院心胸外科，自1992年以来，在心胸外科孙阳甲主任医师的带领下，开展了以肺癌根治术为主的手术治疗。院领导非常重视心胸外科的发展和建设,购置了一整套先进的心胸外科设备和器械,先后选派了多名高年资住院医师到省内外知名医院进修学习，大大提高了心胸外科业务技术水平。1998年以来常年聘请云南省第一人民医院胸外科赵和武院长在我院坐诊、手术，对年青医师进行传、帮、教。使胸外科在诊治方面上了一个新的台阶。近年来在云南省第一人民医院王平副院长及昆明医学院附一院胸外科洪志鹏和施云飞副主任的大力支持下，拓展了业务范围。我院胸外科的发展更是取得了长足进步，目前，普胸手术达市内领先水平。针对宣威、富源肺癌高发区的流行病学现状，该科采用胸腔镜及胸部小切口行胸部手术，大大减轻了患者的痛苦，加快了患者的恢复，当地患者能够就近治疗，免除了去外地，外省的诸多麻烦和不便，减轻了患者的经济负担。辛勤的钻研和探索,使我院心胸外科的发展结出了丰硕的果实，我院开展的胸腔镜手术及小切口肺癌根治术填补了曲靖的空白。现在心胸外科独立开展的手术有:胸腔镜下肺癌根治术，小切口肺癌根治术，食道癌根治术、乳腔镜下乳腺癌根治术及乳腺包块切除术、纵膈肿瘤切除术、漏斗胸NUSS术、多根多处肋骨骨折内固定术，脓胸纤维板剥脱术、膈肌修补术、胸腔镜胸膜活检术，胸腔镜下肺大泡切除术等，并配备有支气管纤维镜、Wolf胸腔镜、乳腔镜、进口呼吸机等先进胸外科医疗设备。我院心胸外科将秉承"全心全意为人民服务"的宗旨，为广大患者提供优质服务。科室电话:157187472572、科室人才结构现状:我科拥有一支素质过硬、临床经验丰富、服务意识强、结构合理的医护队伍。其中,副主任医师1人、主治医师3人，住院医师2人。副主任护师1人，主管护师2人，护师6人，护士5人，95%大专学历。王周清科主任被特聘为中国西部肺癌研究协作中心云南分中心委员、云南省肺癌防治协会理事、中国肺癌防治联盟云南省分盟委员、中国肺癌防治联盟云南省肿瘤医院肺结节诊治分中心委员。3、科室主要疾病及医疗技术开展情况介绍:曲靖市第二人民医院心胸外科主要疾病介绍乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因，每个妇女经常要做自我检查,方法是用食指和中指的指腹按顺时针方向触摸乳房，发现包块要及时到胸外科就诊，勿厌恶治疗。我科已开展:乳腺包块切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术、导管内乳头状瘤切除术、急性乳腺炎的诊治。刘斌副主任在我省率先开展乳腔镜下乳腺切除术，获得了专家及患者的肯定。2015年我科共完成乳腺各类手术约70例。肺癌肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称:支气管癌，近50年来发病率明显增高，大多数为男性,年龄大多数在40岁以上，50——70岁最多见。死于癌症的男性患者中肺癌已居首位。外科手术是治疗肺癌的首选方法和主要手段，我科王周清主任自2014年5月在地州级医院率先开展了胸腔镜下肺癌根治术，代表了国内当前肺癌治疗的先进水平，获得了业内人士的高度肯定。另外胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下良性肿瘤楔形切除术，创伤小、恢复快，减少了患者痛苦、提高了患者的生存质量。2015年我科共成功完成约50例胸腔镜下肺癌根治术。纵膈内易发生多种肿瘤和囊肿，多数纵膈肿瘤在临床上可无任何症状，仅在胸部X线检查时发现，除非部分病人存在手术禁忌症，一旦诊断纵膈肿瘤，应及时进行手术治疗。我科开展了胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、重症肌无力的外科治疗、巨大纵膈肿瘤切除。肺大泡肺大泡有先天性和后天性两种，先天性肺大泡由于支气管发育异常，软骨发育不良，粘膜皱裴呈瓣膜状，引起活瓣作用所致，后天性肺大泡由于感染，造成细支气管炎症、水肿，粘液堵塞，形成局部阻塞活瓣作用。肺大泡破裂后引起气胸为我科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。目前我科胸腔镜下肺大泡切除手术成熟，风险小、手术时间短、术后恢复快，病患者满意度高。食管癌是我国常见的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌，发生于食管粘膜上皮，绝大多数为鳞癌、小部分为腺癌。手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。我科开展了食管癌切除术、胃贲门癌切除+食管胃吻合术。漏斗胸漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。我科开展了Nuss漏斗胸矫治术，手术切口小、创伤小、恢复快，是漏斗胸患者的福音。胸部损伤肋骨骨折是最常见的胸部损伤。以第4~7肋多见，可单根或多根肋骨骨折;同一根肋骨可发生一处或多处骨折。老年人因骨质疏松较易发生。直接暴力:受力处向内弯曲折断，间接暴力:因挤压使肋骨向外弯曲折断。病理骨折:肋骨病变受轻微外力折断。我科成功完成陈旧性气管断裂重建术、连枷胸、枪伤、刀伤等治疗。