内镜诊疗中心

德州市人民医院内镜室成立于上世纪八十年代初，有经验丰富的内镜诊治医师及专业的护理人员为您提供服务。内镜室中心负责人朱黎英，德州市人民医院消化内镜室主任、消化科副主任、滨州医学院硕士生导师、中华医学会消化病学分会委员、山东省医学会消化内镜专业委员会委员、山东省预防医学会慢性肝病防治分会委员会委员、山东省康复医学会胃肠病专业委员会委员、德州市医师协会消化内镜分会主任委员、德州市医学会消化病分会副主任委员，在内镜诊断及治疗方面有丰富的临床经验及深厚的造诣。目前消化内镜中心内镜操作医生共有16人，主任医师5人，副主任医师4人，主治医师7人，均有医院授权内镜操作资格，其中硕士生导师1名；护理人员10人：副主任护师1名，主管护师2名，护士7名。现有奥林巴斯260主机2台，高清胃镜6条、肠镜6条，260高清、放大内镜1条，十二指肠镜1条；宾得i7000主机2台，胃镜5条，肠镜5条，小儿肠镜1条；超声内镜主机1台，超声内镜1条。2012年我科于德州市率先开展无痛内镜检查，让您在整个过程中舒适、安静无记忆、无痛苦及不适感觉，轻松完成诊断及体检。目前我科现有固定麻醉医师3人。近年来，我科在原有内镜下息肉切除术、异物取出术、消化道支架植入术等技术日趋成熟的基础上，又先后开展了超声内镜检查术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下肿瘤挖除（ESE）、内镜下营养管置入等手术及小儿内镜检查、小儿内镜下异物取出术、息肉切除术。【内镜检查适应证】胃镜检查的适应症：1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。6.须做内镜治疗者。结肠镜检查的适应症：1.原因不明的下消化道出血；2.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3.钡剂灌肠发现有异常；4.不能排除大肠或末端回肠的肿物；5.原因不明的低位肠梗阻；6.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7.大肠某些良性病变为除外恶性变；8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9.行结肠镜下治疗；10.大肠某些疾病药物治疗的随访；11.大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12.大肠肿瘤的普查。【胃镜检查须知】胃镜检查前:1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。胃镜检查时：病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。胃镜检查后:1、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为止痛作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。2、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。3、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。注意事项：胃镜检查后注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。 【肠镜检查须知】 肠镜检查前准备: 1.检查前一日中午进食半流质饮食，晚餐进食流质饮食如牛奶、豆浆、藕粉等。2.检查前一日晚或检查当日开始服用肠道清洁药物，期间要足量饮水。若排出清水样大便表明肠道准备良好。 3.检查当日禁食，可适量饮无色糖水（避免低血糖），中午11-12时停止饮水。4.特殊疾病患者需注意： 1) 高血压患者当日可服用高血压药物，但需要监测血压变化，尤其老年人。 2) 糖尿病患者建议不用降糖药物，需要备无色糖块以防低血糖发生，需要指血糖监测。 3) 正在服用抗凝药物（华法林或阿司匹林）患者若需要活检或镜下手术建议停药1周。 4) 月经期禁止肠镜检查，患者请另行预约安排。 肠镜检查中注意事项： 1.检查前需要签署检查前需要签署肠镜检查以及无痛检查同意书。 2.进入检查室后请不要紧张，听从医务人员安排。 3.检查前必须取下活动假牙，摘掉眼镜及首饰自行保管，以防遗失。 4.陪同家属不能擅自进入检查室。 5.普通肠镜检查中可能有腹胀及腹痛，尽量放松并深呼吸；可能需要更换体位或按压腹部，请配合操作；如疼痛不能忍受应告知诉医生，必要时停止检查。 6.无痛肠镜静脉注射药物时会有轻度血管刺激性疼痛。肠镜检查后的注意事项： 1.检查结束后需要观察30-60分钟，确认无异常方可离开。2.肠镜检查中有气体注入，检查后可能会有轻度腹胀、腹痛，不必紧张，可轻揉腹部，肛门排气或排便后可以缓解。若出现剧烈腹痛，则需要立即到医院就诊。 3.未进行活检和内镜治疗的患者，检查结束后即可进清淡饮食。 4.取活检和息肉摘除患者，术后可能有少量大便带血，一般无需特殊处理，如果出血较多应立即到医院就诊。此类患者一般先进食少渣饮食，若大便无出血表现则可正常饮食。 5.无痛肠镜检查后24小时不能开车及高空作业。 6.病理活检报告于3-5个工作日后在病理科领取