高级卒中中心

南充市中心医院高级卒中中心从全方位、多视角研究脑血管病发生、发展的全过程，注重整体化的疾病管理，加强多学科相互融合及专业化团队建设，发挥医院学科优势，对脑血管病实现"预防筛查"和"救治随访"齐抓共管。缩短中间流程和环节，全力提升脑血管病患者综合救治能力，提高患者生活质量。本中心整合了神经内外科、急诊科、影像科、介入科、心内科、康复科、检验科、超声科的力量，团队中每个医护人员都明白时间就是大脑，他们打破了原有分科各自工作的壁垒，实现了多学科协作的无缝对接，为患者争分夺秒，让更多的患者能够得到及时治疗，真正体现了以患者为中心的理念。一、落实多学科联合工作模式1.每月召开的急诊绿色通道质控会由医院医务科、神经内科、急诊科、影像科、检验科共同参加。2.每月的多科联合查房及疑难病例讨论由神内、神外、影像科、重症医学科、康复科共同组织开展。3.对卒中患者常规开展早期床旁康复治疗，由康复科与神经科联合制定康复计划，大幅度提升康复工作量。二、优化急诊流程提升工作效能南充市中心医院卒中中心团队真正做到急性卒中治疗的一站式服务，将神经内科、介入科、神经外科、影像等相关专业人员纳入统一值班。与120建立紧密的培训机制，定期为120调度中心和急救人员开展规范化培训。围绕临床常见问题，模拟实际场景，开展竞赛比武，为临床一线工作人员解决实际问题。比如，针对急诊中患者签署知情同意书时间延迟的问题，综合考察医师和患者沟通溶栓知情同意书的能力。制定知情谈话的模板，规范谈话内容，有效减轻沟通成本，提高谈话效率。专科发展精益求精★缺血性血运重建团队。医院针对缺血性脑血管病建立了专门的血运重建团队。其中神经内科是团队中的主要成员。神经内科单独成科于1989年，是四川省医学乙级重点学科，川北医学院、泸州医学院神经病学硕士研究生招生基地，住院医师规范化培训基地。该科共有医护技工作人员近60余名，其中硕士研究生导师1人，主任医师7名，副主任医师4名。博士研究生2人，在读博士研究生2人，硕士研究生15名。现有四川省学术技术带头人后备人选1人，世界卒中组织成员1人。近五年学科团队发表了统计源期刊、中文核心期刊共55篇，SCI论文9篇，总计影响因子25.838。在研国家自然科学基金国家级科研项目2项。同时，神经介入手术人才及技术位居川东北一流。近年来，该科室在院领导大力支持下，在龙继发及季一飞主任的带领下，派遣骨干医生去往首都医科大宣武医院及四川省人民医院等全国知名医院进修学习，加强介入人才培养。目前神经内科共有7位神经介入手术医生，占全市神经内科介入手术医生的三分之二。同时，科室先后开展了机械取栓术、颅内外支架植入术、脑血管慢性闭塞再通术等介入手术，今年已累及开展上述手术三十余例，手术成功率高，并发症及死亡率低。★出血性卒中救治团队。该团队主要由神经外科（包括A区及B区）构成。我院神经外科由前任院长神经外科专家主任医师陈大经创建于上世纪80年代。经过30多年的风雨历程，已发展成为技术一流.设备先进集教学、科研、临床为一体的一流科室,四川省甲级重点专科。近年来，团队在何家全及范润金主任的带领下，业务技术水平及专业设备均处于川东北地区领先地位。建立了自发性脑出血.动脉瘤性蛛网膜下腔出血.大面积脑梗塞等的急诊绿色通道以及未破裂动脉瘤和血管畸形，脑动脉狭窄的标准化诊疗模式，以显微手术、血管内治疗、神经内镜、微创手术、复合手术为基础的治疗模式。有针对性的筛查高风险的颅内未破裂动脉瘤等无症状脑血管病提供最佳的治疗方案。针对复杂的颅内动脉瘤等脑血管病勇于开拓，积极探索新的治疗技术。相继建立了复合手术规范化体系，颅底入路夹闭复杂动脉瘤技术规范体系，血流重建治疗复杂动脉瘤等脑血管疾病的技术规范体系等。团队每年成功救治大量来自全市及周边地区的脑血管病患者。★急诊医学团队南充市中心医院急诊科于1956年率先在南充市成立；历经62年风雨，经过几代人的艰苦奋斗，现已成为川东北地区急危重症患者的抢救治疗中心；是南充市急诊急救质控中心主任单位，负责南充市三区一市五县的急诊急救质量控制、监督、检查、指导工作。现拥有专业急诊医师26人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人，有研究生学历8人；现有护士42人，其中副主任护师5人、主管护师9人、护师11人，护理本科学历27人、大专学历14人。本科所有医护人员急诊服务能力均已达到国家三级甲等医院从业人员要求。本科具有较强的科研教学能力，现有省级科研2项，已主持完成南充市重大科研一项。是四川医科大学、川北医学院、南充卫校、达州职业技术学校等本科院校医生护士实习基地，同时承担南充市全科医师、规培医师、基层医疗机构医护人员急诊急救培训任务。★心血管内科团队南充市中心医院心血管内科为四川省甲级重点专科，2016年顺利通过四川省重点专科动态评审，是中国心血管疾病基层医师培训示范中心、国家卫健委心源性卒中防治基地。科室拥有CCU监护室、心脏导管室、心功能室，有医护人员46人，其中博士1人、硕士13人，其中卫生部脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会常务委员1人，中国医院协会疾病与健康管理专业委员会委员1人，四川省心血管专委会常委1人、四川省医学会老年医学心血管学专委会常委1人。近三年来，主研省厅级课题12项，市级课题12项。发表论文50余篇，其中SCI5篇，北大中文核心期刊7篇。能独立开展冠脉造影、经皮冠脉球囊成形术及支架植入术（PCI），左心耳封堵、房颤射频消融及左心耳封堵一站式手术、房缺及左心耳封堵一站式手术，心脏起搏器（临时、单腔、双腔、三腔、ICD）安置，心内电生理检查及心律失常（房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室性早搏、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）的射频消融术，先天性心脏病的心导管检查、造影、封堵术，其技术水平达到省内地市医院领先水平。★介入诊疗团队科室为四川省医学乙级重点学科。拥有医、技、护、研结构相对合理的18人专业团队，其中医生9人、手术室护士5人、技师3人，其中高级职称6人、中级5人、初级7人，具有研究生学历者7人。科室拥有2台血管造影机。"颅内动脉瘤的介入治疗研究"，由钟立明主研，获得2008年四川省医学会科技进步奖三等奖。"脑动脉瘤虚拟三维模型的建立及其临床应用价值研究"，由魏欣主研，获得2010年四川省医学会科技进步奖三等奖。★医学影像科医学影像科是四川省医学甲级重点学科。现有工作人员138人，其中正高9人、副高20人、中级职称34人、博士4人、硕士研究生22人、享受国务院政府特殊津贴专家1人、四川省优秀专家1人、中华医学会放射学分会磁共振学组全国委员1人。近三年来发表SCI论文14篇，核心期刊论文30余篇。国内率先开展的经颅磁刺激功能磁共振成像技术，该技术可以直接刺激到大脑中枢神经皮层，同时结合磁共振成像实现精准治疗定位，调节神经活动、修复损伤神经、实现功能重塑。。南充市临床影像诊断中心为全国规模最大的服务平台之一，为四川省卫计委适宜推广项目，获四川省医学科技一等奖。★医学检验科检验科是四川省甲级重点专科，为南充市临床检验质量控制中心。科室有专业技术人员45人，其中主任检验师2人、副主任检验师7人、主管检验师20人。设有生化、免疫室、微生物、临检室、分子生物学5个专业。科研教学：近年来，获省科技厅科研立项1项、省卫生厅科研立项2项、南充市科研立项2项，李多孚主研"脑外伤患者尿微量蛋白测定的临床应用研究"获南充市科技进步三等奖。此外，还发表SCI论文1篇及国内各类医学类杂志论文百余篇。★血管超声团队超声科是川北地区最早成立并最早开展M型、B型及彩色多普勒超声检查的科室，并且20世纪80年代初就在全省同级医院中率先开展了介入性超声诊断与治疗，20世纪90年代初在西南片区率先开展了经食道超声心动图检查工作。科室中担任中华医学会南充市超声专委会正副主任各1名、科室技术力量雄厚，拥有正副主任医师及骨干主治医师15名;全科人员均先后到北京、上海、武汉协和医科大、三军医大、华西医大等省内外知名医院进修学习深造，技术力量在川东北地区享有美誉，其诊断水平深得广大病员及医务工作者信任。团队先后开展了脑卒中高危人群的头颈腹部血管超声一体化筛查。针对颈部动脉重度狭窄闭塞性病变需要进行外科血运重建手术患者，建立完整的术前、术中及术后血管超声评估体系：术前精准化评估为外科治疗方式选择（支架或剥脱）提供依据，术后早期开展血管超声评估，增加外科治疗的远期成功率。同时，科室还开展了经胸超声心动图，经食道超声心动图，左右心声学造影等。★康复团队康复科作为南充市物理医学与康复专委会主任委员单位、康复质控中心单位，对本地区康复业界质量控制及技术指导。团队与神经内、外科积极合作，开展早期床旁康复和规范化的康复指导。康复治疗与康复评定有机结合，制定个性化康复方案，极大的提高了康复疗效，减轻残疾障。