全科医学科

根据国务院《关于建立中国全科医生培养制度的指导意见》，提出了两个顶层设计：一是建立适合中国特色的全科医生培养制度，即对全科医生进行规范化培训；二是逐步建立分级诊疗和首诊在基层，满足城乡居民基本卫生服务需求；为了进一步落实此项工作，蚌埠医学院开设了全科医学系医疗专业、2013年成立了安徽省全科医学教育发展研究中心、安徽省全科医学学会、建立了国家级全科医生规范化培训基地、成立了全科医学基础与临床教研室；组建了基地临床师资和基层实践师资团队，2016年安徽省卫健委（卫科教秘523号）、2018年国家卫健委（国卫发21号）关于在综合医院住院医师规范化培训基地独立设置全科医学科的暂行规定和要求，进一步落实国务院（2018；03号）关于改革与完善全科医生培养与使用激励机制的指导意见，一个新型的临床专业学科——蚌医一附院全科医学科正式成立。学科开展的医疗服务项目、特色蚌医一附院全科医学科是以全科医学的诊疗模式，将基础医学、临床医学、康复医学、心理医学以及人文社会学科，同时融教学、科研和服务社会为一体的临床专业学科，是全科医生规范化培训专业基地；也是蚌埠医学院全科医学硕士学位授予点。科室下设全科诊室、全科病房二个部分；1、全科门诊设置在新门诊大楼三楼C区，主要对就诊患者进行未分化疾病诊治、分诊和对常见病、多发病的诊治管理；2、全科病房目前设置在干部楼3楼病区，设置床位2２张；符合临床诊疗与全科住培带教所需床位数。科室现有；主任医师1人，副主任医师1人，主治医生２人，住院医生４人；加注全科执业4人；科室现有全科医学专业研究生导师2名，拥有全科医生技能培训中心，多功能床边心电血压监护仪，四肢彩色多普勒以及全自动智能心电图机等设备。全科病房包括亚专业学科病区：（1）全科老年病房（Generalgeriatricward）：开展全科老年医学工作模式，组建了包括全科医生、专科医生、康复医学科医生、药师、营养科医生、心理科医生、护士、基层实践基地医务人员在内的多学科团队，采用团队的工作模式在病房及慢病门诊开展工作，同时开展老年慢病综合门诊、院内外会诊与转诊；率先在临床工作中开展老年综合评估（CGA）率先将现代老年医学的理念用于临床工作和管理，在临床工作中重视老年人的特殊问题，重视老年患者的衰弱问题，采用老年医学个体化、全人管理的理念为老年患者制定干预方案，有效减少了医源性问题，获得较好的效果和患者满意度。病房主要收治：老年心脑血管疾病（急性期、恢复期、康复期）。心脑血管疾病的预防、治疗、保健（不分年龄阶段）。老年早期痴呆症、长期卧床、生活不能自理病人。肿瘤术后、化疗、肿瘤的康复及肿瘤晚期病人。（2）生命关怀病房（palliativecarewards）：开展针对晚期疾病患者和不能确定其归属科室疾病综合治疗和善终照护，人的生命只有一次。生老病死乃人之常情。在我国尚没有安乐死的法律和法规的情况下，生命关怀病房尊重生命、体现生命的尊严。减少痛苦、树立"生的健康，死的尊严"理念，提高生存质量，死亡是人生的一个自然过程，对患者和家属进行死亡教育，正视死亡，坦然面对人生。生命关怀不仅体现重视人生过程，更体现医护人员对结束人生的理解和关爱。科室建立了一整套严格的质量管理与保障体系，牢固树立全科理念：重视人胜于重视病；重视伦理胜于重视病理；重视预防胜于治疗；满足病人的需要胜于疾病的治疗；使全科医疗、全科护理、规培教学和科研工作有序进行。临床工作重点是在对中老年常见病、多发病的临床诊疗、慢性病共病处理的规范诊疗、老年综合评估、多学科协作以及社区诊疗服务方面初显特色，成立了基层睡眠工作指导委员会、社区骨质疏松防治专业委员会，临床基地与基层实践基地建立了紧密联系，是真正意义上的全科医学科。全科多学科团队与协作（1）全科医学科与各轮转科室之间紧密联系，建立了多学科诊疗团队、会诊制度、多学科联合查房、骨干师资培训等，为全科诊疗与培训奠定了坚实的基础。（２）与康复医学科协作开展重症颅脑损伤患者康复期的综合治疗，开创了重症康复的新理念；缩短患者的康复住院时间，同时也减少了并发症和医疗费用、加快了患者的康复进程，患者满意度明显提高。同时将康复技术应用于老年患者的治疗过程中，减少了并发症，如下肢深静脉血栓形成、皮肤压疮、肌肉萎缩、坠积性肺炎等的发生，患者的治疗好转率得到了提高。此外，联合开展社区慢病康复，提高患者的生活质量。（３）与分子诊断中心协作，对老年非小细胞肺癌相关研究、开展老年高血压患者基因多态性研究等。（４）与中科大附属第一医院老年医学科、安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重医学科、皖南医学院弋矶山医院老年医学科等建立了老年专科联盟，开展老年慢病防治与管理、老年病质量控制等工作。（５）与社区医疗卫生服务中心开展高年资护师下基层、延伸护理、社区慢病护理、生活照料、家庭访视等。全科医生规范化培训专业基地特色按照安徽省卫科教秘（2016年523号）、国家卫健委（2018年21号）关于在住院医师规范化培训基地综合医院独立设置全科医学科的暂行规定；作为三甲医院、住院医师规范化培训基地，独立设置全科医学科的内涵是在全科住院医生（含助理全科）规范化培训过程中，以全科医学科为牵头，各专业学科为协同，以全科基层实践基地为支撑的贯通一致的规培教学体系，指导规培学员树立全科理念，提高人文素质，掌握许多知识和技能的合格的全科医生，为社区居民提供便捷式、协作式、综合性、连续性基本医疗和基本公共卫生服务。科室协助临床学院完成安徽省临床师资和基层实践师资的培训与考核，同时对规培的全科医生（含助理全科、全科专业研究生）按照全科专业住院医师规范化培训标准与细则要求，完成临床带教和出科考核。建立了稳定的全科基层实践基地—蚌埠市经开区湖滨社区卫生服务中心、固镇县刘集镇中心卫生院、蚌埠市龙子湖区东升社区卫生服务中心等。不断加强临床基地与基层实践基地紧密联系，加强对基层实践基地师资队伍建设，定期开展教学活动与评估检查，成立了基层实践基地教学党支部，提高基层实践基地师资的带教能力和水平，定期进行集体备课帮助其提高理论知识水平。开展以"角色扮演"、"PBL"以及"CBL"的教学模式，开展多学科联合教学查房，使规培学员真正做到多临床、反复临床；大大提高了全科住培医生的理论和临床综合技能，诊疗水平。开展的教研、临床科研、继续教育等工作学科积极开展教学改革、实践教学、教学研究项目；主持省卫计委、教育厅质量工程项目《全科医生岗位胜任力的培养模式与实践探索》、《全科医生临床综合技能培养与实践》、《全科医学临床课程整合的教学模式探索》、《老年高血压的个体化治疗与基因多态性研究》等。开展基层社区适宜技术的推广与应用，开展新技术项目《老年综合评估技术在老年精神、心理方面的应用》；主持国家级、省级、市级《老年常见疾病防治策略与研究》继续教育项目、主持开展《全科医生临床诊疗与思维技能》培训班；积极参加国家级、省级全科师资培训和全科医生的转岗培训。作为全科医学专业硕士学位授予点圆满完成全科医学专业和老年医学专业硕士研究生培养任务，目前已培养研究生17人，学位点还联合培养康复医学专业外籍留学生2名；２０１６年选派梁冰老师参加英国伯明翰大学举办的《全科医生骨干师资培训》。在２０１６、２０１７年连续二年全科医学科被评为蚌医一附院住院医生规范化培训示范基地，梁冰主任在２０１７年中国医师协会开展的"三个一百"活动中，评为住院医师规范化培训带教"心中好老师"称号；２０１８年梁冰主任获安徽省住院医师规范化培训"十佳基地主任"称号。郭宏艳护师在２０１７年评为蚌医一附院"优秀护士长"称号；科室２０１８年度评为蚌医一附院先进集体；2019年科室被安徽老年医学专科联盟推选为老年医学核心创新单位。作为全科医生规范化培训专业基地，开展全科诊疗服务，坚持以病人为中心，让患者和家属参与疾病的诊治过程，并形成一个均衡的、综合性的治疗方案，使患者的满意度大大提高。在全科医生规范化培训的过程中，以"生物—心理—社会"医疗模式；重视人胜于病，重视伦理胜于病理，重视预防胜于重视治疗；一切从患者的利益出发，通过全科诊疗，医教协同，推进分级诊疗以及首诊在基层的医疗体制改革。并与社区卫生服务中心等基层单位建立双向转诊、会诊制度以及医联体，进一步促进全科医学科的发展。全科医学科是一个正在崛起的朝阳学科，在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，在院党委和各职能部门领导下，依托蚌埠医学院临床学院、全科医学教育发展研究中心、全科医学系以及国家级全科医生规培基地；不忘初心、牢记使命，通过科室医护人员的共同努力与多学科协作，为培养合格的全科医生，奋发进取，相信在不远的将来，全科医学科一定会更好、更快地发展。