心内科（中心医院）

徐州市中心医院心脏诊疗中心（心血管内科）是江苏省较早获批的省级临床重点专科，徐州市医学重点学科，徐州市心血管唯一优势学科，徐州市唯一心血管病诊疗中心，江苏省首批心血管介入准入单位，江苏省省级心血管专科进修医生基地，江苏省首批心血管专科护士培训基地。2016年8月被中华医学会心血管病分会认证为"中国胸痛中心示范中心"，2017年年初被国家卫计委新增为冠心病和心律失常介入培训基地。2017年12月分别被评为中国房颤中心建设单位和中国心衰中心建设单位。2018年6月被评为首批中国心衰中心，11月被评为中国房颤中心。现为东南大学、南京中医药大学和徐州医科大学的博士、硕士研究生培养点，下设有心血管内科病房、心血管病重症监护病房（CCU）、心脏病介入中心及心脏中心实验室，另外徐州市心血管病研究所设在我院。心脏诊疗中心下设7个临床科室（心内一、二、四、五科、中西医结合心内科、新城区心内科及CCU）开放床位326张，现有临床医生70名，其中博士研究生导师2名，硕士研究生导师5名，博士后2名，博士7名，在读博士3名，硕士研究生47名，形成了一支以优秀学术带头人领导、结构合理、富有朝气、竞争力强、功能分科及专业梯队合理的的学术队伍。徐州中心医院心脏诊疗中心设有冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、高血压组、心力衰竭组、心脏重症等亚专科，形成以心脏病介入治疗为特色，医疗、教学、科研、健康宣教、疾病预防齐头并进的综合性科室，是目前国内开展介入项目较全、开展质量较高的心脏诊疗中心之一。冠心病介入专业：作为国内较早进行冠脉介入治疗的单位之一,心脏中心拥有一支反应迅速、技术过硬的冠脉介入治疗队伍，冠心病治疗水平一直处于国内先进地位。仅2016年PCI手术超过3500例，其中无保护左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化迂曲病变等复杂疑难病例占40%以上，尤其是慢性闭塞病变开通成功率达85%以上，达全国先进水平，逆向导丝等高精技术常规开展。血管内超声、FFR、OCT、冠脉旋磨术等新技术选择性应用于左主干病变、慢性完全闭塞病变、弥漫病变、严重钙化病变等复杂冠脉介入治疗，优化PCI手术，使PCI术后再狭窄，支架内血栓发生率大幅度降低。另外经皮经冠状动脉心肌消融术治疗肥厚梗阻型心肌病也在我们中心开展多年。经过多年实践积累，徐州中心医院心脏中心已成为江苏省著名的冠心病介入治疗中心之一。2003年起在省内率先开辟了急性心肌梗死诊治"绿色通道"，24小时全天候开展急诊冠状动脉介入治疗。2015年建立国家级胸痛中心，2016年完成急诊PCI手术700余例，位居华东地区首位。2016年获得第一批国家级"胸痛中心示范中心"称号。心律失常专业：我院是在省内乃至全国较早开展各种心律失常介入治疗的中心之一。现有固定人员9人，目前能常规开展包括房颤、病理性室性心动过速在内的各种快速性心律失常的导管消融治疗及CRT、ICD等器械置入技术，近五年每年完成手术例数居淮海经济区之首，江苏省第二位，2016年完成导管消融950余例，器械置入300余例。近年共完成房颤导管消融2000例以上，外科术后房性心律失常消融50余例；室性心律失常导管消融1200余例，其中病理性室性心动过速消融100余例，完成经心外膜标测、消融40余例；CRT、ICD置入140余例。阵发性室上性心动过速消融近七年内无一例失败；针对房颤导管消融所采用的超大环隔离术式目前尚无报道；并在国内率先开展了经皮二尖瓣球囊扩张及环肺静脉隔离联合手术。结构性心脏病专业：是江苏省首批准入从事先心病的介入治疗的资质单位，也是继江苏省人民医院之后省内为数不多的专门从事先天性心脏病介入治疗的专业组，现有固定的人员2人，在淮海经济区率先开展了常见的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损的介入封堵术以及肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄的球囊扩张成形术。对于复杂的先天性心脏病如房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损合并室间隔缺损、室间隔缺损伴乏氏窦瘤破裂、动脉导管未闭合并室间隔缺损、外科修补术后的残余漏的介入治疗也是本专业的特色之一。近几年还在本地区率先开展了急性心肌梗死并发室间隔穿孔介入封堵术、左心耳封堵术等新技术。每年开展各种结构性心脏病介入手术150例左右，年龄最小的1岁半，无1例出现严重并发症。在介入治疗病例数及技术水平上居徐州市及淮海经济区领先地位，省内先进水平。高血压组率先在淮海经济区开展经皮肾动脉去交感神经射频消融治疗顽固性高血压，取得较好的疗效；同时常规开展经肾上腺静脉采血诊断醛固酮增多症、经肾上腺动脉栓塞术治疗肾上腺肿瘤、经皮肾动脉狭窄支架植入术等。心力衰竭组除了常规药物以及器械治疗外，中西医结合治疗心力衰竭也是我中心的特色之一。心脏重症有CCU固定床位27张，除了开展心脏重症患者的有创血流动力学监测如Swan-Ganz漂浮导管、脉搏指数连续心排量监测（PICCO）技术外，近几年开展的床旁IABP的植入、无创或有创呼吸机应用以及体外膜肺氧和（ECMO）技术更是进一步提高了心血管危重症患者的抢救成功率。学科特色与优势1、冠心病的介入治疗心内科在徐州市及淮海经济区率先开展经皮冠状动脉造影术（1985年）、经皮冠状动脉介入治疗(PCI，1993年)、急性心肌梗死急诊介入治疗（1993年），推动了徐州市、淮海经济区及我省冠心病介入治疗的发展。在急性心肌梗死的急诊介入治疗，心源性休克的抢救介入治疗以及复杂冠脉病变的介入治疗上取得了长足的发展，目前能够熟练掌握无保护左主干、多支多处弥漫性病变，CTO病变及分叉成角病变等介入技术，常规开展主动脉内球囊反搏术、冠脉内超声、光学相干成像系统（OCT）、冠脉血管内多普勒等项技术，PCI无论数量和质量在徐州市、淮海经济区及省内均处于领先水平。2、射频消融与起搏治疗是省内最早开展射频消融治疗心房颤动的单位之一，也是目前苏北地区唯一能独立开展此项技术的单位。于2009年购进苏北地区首台Carto系统以后，至今已经开展三维标测系统指导下射频消融治疗房颤1300余例，在徐州市名列第一位，省内名列第二位，手术成功率在90%以上，达到国内先进水平。同时对于复杂室性心律失常的射频消融治疗也是本学科的优势及特色之一，目前完成例数居苏北地区首位、省内第二位，先后独立成功开展了心肌梗死、扩张性心肌病、致心律失常右室心肌病等器质性心脏病伴发的室性心动过速、主动脉窦、房室环等部位起源的少见、高危频发室早或室性心动过速等疑难、复杂病例的射频消融治疗，总体成功率在95%以上，在省内取得了领先地位。在心脏起搏治疗方面，是省内较先开展心室再同步化治疗（CRT）的单位之一，完成例数在苏北地区名列首位，在省内处于领先地位，目前，该项技术在本学科已常规、独立开展，至今无手术失败病例。也是省内较先开展植入性心脏除颤器（ICD）的单位之一，植入例数在苏北地区处于领先地位。3、先天性心脏病的介入治疗是江苏省首批准入从事先心病的介入治疗的资质单位，也是继江苏省人民医院之后省内为数不多的专门从事先天性心脏病介入治疗的专业组，所有能够通过介入技术治疗的先天性心脏病均能独立完成。并能开展复杂的先天性心脏病如室间隔缺损并发乏氏窦瘤破裂、房间隔缺损合并室间隔缺损、动脉导管未闭合并室间隔缺损的介入治疗。先心病介入治疗稳步发展，开展了目前国内先进介入中心的所有常规治疗项目，无严重并发症发生，在介入治疗病例数及技术水平上居徐州市及淮海经济区领先地位，省内先进水平。4、中西医结合治疗心衰近年来，心力衰竭发病率呈上升趋势。中西医结合治疗心力衰竭为我科特色疗法，使心衰患者住院率明显降低，生活质量明显提高。黄芪保心汤为院内制剂，结合西药治疗扩张型心肌病取得了较好疗效，可使扩大的心脏明显缩小，射血分数明显提高，有效率达80%以上，部分患者心脏可恢复至正常范围。科室在苏北最早成立心力衰竭专业组，利用中西医结合优势，形成自身特色。