普外一区（血管外科）

一、科室简介1995年在本院开创血管外科专业。是广州市属医院最早开展的血管外科专业。2015年成立行政独立的血管外科。目前已能熟练开展各种介入和开放手术，解决主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉慢性闭塞症、肾动脉狭窄、下肢动、静脉血栓形成、下肢静脉功能不全、血管瘤等血管外科疾病。1999年独立完成广州市属医院首例腹主动脉瘤切除-人造血管置换术2000年腔镜下筋膜间隙交通影脉离断术（SEPS）2000年完成我省第一例激光治疗大静脉曲张（EVLT），手术直播给同行观摩，得到同行的认可。2003年，成功开展广州市属医院首例腹主动脉瘤腔内隔绝术2004年开始，在国内率先利用血管腔内介入技术，改进了传统的动脉取栓术，大大降低了动脉取栓手术后再栓塞的发生率。2006年医院添置了大C臂X光机，今年更增添了64排高速CT，使我们在硬件上达到最一流医院的水平。2008年成立广州市主动脉瘤治疗培训基地，广东省医学会血管外科分会主委王深明教授亲临我院挂牌。2010年对胸主动脉瘤的腔内隔绝手术进行技术改进，取得良好效果，论文《胸主动脉腔内治疗中左锁骨下动脉封闭前左椎动脉的功能评估》发表在《中国血管外科杂志》创刊号。2011年主动脉瘤的手术治疗取得技术上的一些突破，一是累及内脏动脉的腹主动脉瘤的杂交手术治疗，二是主动脉瘤破裂的介入手术抢救。这是主动脉瘤手术治疗最困难的两方面。这些技术的成功开展，大大提高在业界的知名度和影响力。2015年创新手术方式：带膜支架桥接人造血管动脉转流术，用解决了杂交手术治疗胸腹主动脉瘤中血管吻合的技术瓶颈，首次提出非热缺血吻合肾动脉的新概念，并在中国血管外科论坛向全国发布。2015年承办广东省医学会第八届血管外科学术会议二、学科带头人杨澄宇，主任医师，硕士研究生导师，血管外科主任，广东省著名血管外科专家，中国医师学会血管外科分会委员，广东省医学会血管外科分会常务委员，广东省健康学会血管学分会副主委，《中国血管外科杂志》编委，中国血管论坛、南方血管论坛点评专家。2004年参加了在奥大利亚举办的腔内血管外科技术的高级培训班，是我国第一批出国研修外周血管介入技术的医生。学术成果：1999年独立完成广州市属医院首例腹主动脉瘤切除-人造血管置换术2000年腔镜下筋膜间隙交通影脉离断术（SEPS）2000年完成我省第一例激光治疗大静脉曲张（EVLT），手术直播给同行观摩，得到同行的认可。2003年，成功开展广州市属医院首例腹主动脉瘤腔内隔绝术2004年，被聘请为第一届广东省医学会血管外科学分会常务委员，我们的工作得到学术界的承认；2004年，参加了在奥大利亚举办的腔内血管外科技术的高级培训班，成为我国第一批出国研修外周血管介入技术的医生，为独立开展腔内手术奠定技术基础；2004年开始，在国内率先利用血管腔内介入技术，改进了传统的动脉取栓术，大大降低了动脉取栓手术后再栓塞的发生率。2008年的成功申报省卫生厅课题："血管腔内介入技术联合动脉取栓术治疗急性下肢缺血的临床研究"2006年医院添置了大C臂X光机，今年更增添了64排高速CT，使我们在硬件上达到最一流医院的水平。2008年成立广州市主动脉瘤治疗培训基地，广东省医学会血管外科分会主委王深明教授亲临我院挂牌。2010年对胸主动脉瘤的腔内隔绝手术进行技术改进，取得良好效果，论文《胸主动脉腔内治疗中左锁骨下动脉封闭前左椎动脉的功能评估》发表在《中国血管外科杂志》创刊号。我们的课题结题，发表三篇文章，其中《介入技术在下肢动脉取栓手术中的应用》一文发表在《中华普通外科杂志文献》2011年主动脉瘤的手术治疗取得技术上的一些突破，一是累及内脏动脉的腹主动脉瘤的杂交手术治疗，二是主动脉瘤破裂的介入手术抢救。这是主动脉瘤手术治疗最困难的两方面。这些技术的成功开展，大大提高在业界的知名度和影响力。2011年承办广东省血管外科学会学术沙龙2011年连任广东省医学会血管外科学分会常务委员。2011年美国路易斯安娜州血管外科中心张伟教授访问我院，举行中美复杂主动脉瘤治疗研讨会。2012年受邀成为中国血管外科论坛点评专家。这是国内第一品牌的血管专科学术会议。说明业界对我们的认可，是我们对外交流的一次突破。2013年任广东省健康管理学会血管病学委员会副主任委员2014年任中国医师协会首届血管外科专家委员会委员2014年任海峡两岸医疗协作会首届血管外科专家委员会委员2015年任中国医疗行业协会血管器械分会委员2015年成立行政独立的血管外科。2015年创新手术方式：带膜支架桥接人造血管动脉转流术，用解决了杂交手术治疗胸腹主动脉瘤中血管吻合的技术瓶颈，首次提出非热缺血吻合肾动脉的新概念，并在中国血管外科论坛向全国发布。2015年承办广东省医学会第八届血管外科学术会议三、专家门诊杨澄宇主任医师星期四上午8:00-12:00骆曦图副主任医师星期一上午8:00-12:00四、专科特色1、"定时炸弹"——主动脉瘤主动脉是身体向全身供应血液的主干道。主动脉瘤是由于动脉壁的病变，使动脉壁撕裂、变薄，局部向外扩张、膨大呈瘤样改变而被称为"动脉瘤"。动脉瘤一旦破裂，马上引起大出血，通常导致病人迅速死亡。所以常被称为体内的"定时炸弹"。症状篇：1）搏动的肿块：当你摸到身体上有搏动的肿块，90%就是动脉瘤，尤其在肚脐周围的搏动的肿块最多见。应尽快到血管外科就诊。2）疼痛：胸主动脉瘤发生在胸背部，多为类似"心绞痛"的剧痛，或持续的钝痛。腹主动脉瘤发生在腰腹部，经常伴有腹部不适，腹涨。这往往是动脉瘤急剧扩张，或破裂的征兆，应紧急到血管外科就诊，时间就是您的生命。治疗篇：1）主动脉瘤切除，人造血管移植术：一旦手术成功，手术效果很好。但手术必须剖腹、开胸，手术复杂，创伤很大，治疗期并发症多，手术死亡率高。（见图）2）主动脉腔内隔绝术：该手术仅需要在大腿根部作小切口，在X光精确定位下在病变血管内安装覆盖人造血管的支架，隔绝动脉瘤体。手术简单、安全，疗效确切，大大降低手术死亡率。2、老烂脚"的罪魁慢性下肢动脉阻塞人们常说的"老烂脚"、"脉管炎"在医学上都是慢性下肢动脉阻塞引起的。慢性动脉阻塞性疾病一般有两种：一种是动脉硬化闭塞症。一般发生在50岁以上的老年人。主要和高血压、糖尿病、高脂血症和大量吸烟有关。这些因素导致动脉壁硬化，狭窄，甚至完全堵塞。另一种是血栓闭塞性脉管炎，一般的病人较年轻，病因未明，与吸烟有明显关系。以往最终的结局往往是截肢，甚至高位截肢，而且截肢平面不易愈合，形成新溃疡，因此一截再截。现代的血管外科综合应用了药物、手术、介入等各种治疗方法，大大降低截肢率，使许多"老烂脚"的病人告别疼痛，告别溃疡，从新下地行走！