普外区(胃肠外科)

一．科室概况广医三院胃肠外科作为普通外科传统学科成立于1959年，医院首任华人院长王怀乐博士就是当年广州市杰出的普通外科医生，在他的主持下我科为广州市最早完成胃大部分切除和甲状腺手术的科室之一，2009年成立疝治疗中心。现任科室负责人为周军主任医师，科室共有医师9名，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师2人。博士毕业3人，硕士4人，中青年专家均具备研究生学历，护理人员20名。开设固定病床位32张，每年门诊量超3000人次、手术超千台次、出院1500余人次。科室秉承“柔心济世、尚道精医”的院训，牢固树立“医者仁心、服务至上”的理念，砥砺前行，精益求精。二．临床特色胃肠外科多年来一直着力打造胃肠肿瘤为主要病种的腹腔镜微创手术特色的医教研学术平台，其专科内涵建设严格遵循行业指南标准，追求胃肠癌的规范性根治和功能保护为一体的高质量发展目标，紧跟国际学术前沿和国内技术潮流。经过多年的发展，业已成为涵盖胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、炎症性肠病、食道裂孔疝/腹壁疝、肛肠良性疾病、减重及代谢性疾病、肠瘘及腹部创伤、甲状腺及甲状旁腺疾病等多病种综合诊治经验丰富的特色专科。(一）胃肠癌的微创、标准化手术特色1.结直肠癌：常规开展结肠癌全系膜切除、低位/超低位直肠癌保留肛门/排尿和性神经为主的肿瘤根治和功能保护目标的2D、3D腹腔镜手术，遵循CME/TME+D3的膜解剖、层面外科、根部淋巴结清扫以及无切口的经自然腔道NOSES外科手术理念，开展经腹经肛腹腔镜下全直肠系膜切除（TaTME）和经肛门内外括约肌间直肠切除（ISR）并取出标本的超低位直肠癌极限保肛门手术，经肛门内镜下直肠病变局部切除等显微手术技术。开展中低位直肠癌侧方淋巴结清扫（LLND）手术。在“单孔+1”“减孔”等腹腔镜手术及达芬奇机器人手术方面积累了较为丰富的经验。2.胃癌：1）早期胃癌和胃间质瘤（GIST）的内窥镜和腹腔镜双镜联合治疗的微创手术；2）进展期胃癌标准化D2根治、转化治疗以及联合脏器切除等扩大根治手术，包括腹主动脉周围淋巴结清扫。3）胃食管交界部位癌：3D腹腔镜联合单孔胸腔镜进行全腔镜下AEG根治手术和功能重建。3.食道裂孔疝/腹壁疝的微创治疗：开展腹腔镜下TEP和TAPP、IPOM疝修补术，开展造口旁疝、切口疝、食管裂孔疝和膈疝等的腹腔镜修补手术，形成较为鲜明的疝外科微创特色。(二）胃肠癌的精准医疗特色与消化内科、医学影像科、病理科、肿瘤放化疗科、内窥镜科、消化肿瘤疾病实验室等建立MDT团队，建立胃癌、结直肠癌精准治疗流程。术前胃肠癌的精准临床分期的影像学评估，包括系膜、淋巴结、血管/神经走行，术中腔镜条件下精准血管/膜解剖及淋巴结清扫，严格手术质量控制，外周血肿瘤细胞（CTC）、手术标本分子生物学指标检测（如knb-RAS，MSI，MMR）等规范化分子病理评估以指导个体化精准化疗，术后紧密随访，实时干预。(三）胃肠癌的转化及综合治疗胃癌、结直肠癌肝转移患者的转化治疗、腹膜转移的预防和多学科综合治疗。开展腹腔镜术中门静脉化疗和肝动脉介入化疗，实施腹腔热灌注化疗＋靶向＋免疫和放射治疗，建立外科技术为根本的肿瘤治疗多手段全方位的立体综合措施。建立肝、肺及腹腔转移的预防和治疗流程，进行MRCT研究。积极开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治＋肝/肺转移灶切除术。(四）建立胃肠肿瘤数据库和组织标本库建立胃肠外科专科病例数据库、组织标本库和随访，提高治疗质量和临床研究水平。积极贯彻研究型科室的发展思路，形成系列的临床医疗特色。（五）甲状腺疾病的手术治疗在传统开放手术的基础上，常规开展甲状腺结节、良恶性肿瘤的微创治疗，包括腔镜下单侧及双侧甲状腺全切除、次全切除、中央组淋巴结清扫、颈清扫等各类手术，在术后近远期治疗效果、术后美观等方面令患者满意。（六）肛肠良性疾病的特色治疗依托我院消化内科IBD临床学术平台，胃肠外科积极开展对炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease，IBD）相关并发症如梗阻、内外瘘、急性穿孔、巨结肠等的外科治疗，开展对克罗恩病（Crohn’disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的基础和临床研究。针对II-IV度内痔/混合痔/肛瘘等肛门良性疾病，我科按照个体化手术策略实施痔上粘膜环切术（PPH）、内痔套扎术（RPH）、软化剂/硬化剂注射治疗等多手段的外科干预，大力推行日间手术管理，明显缩短患者的手术时间和住院天数，微创、复发率低。反复发作的肛周脓肿、肛瘘开展专科一期手术处理，取得良好的效果。（七）减重与代谢手术减重代谢手术（bariatric-metabolicsurgery，BMS）正迎来学科深度融合、术式优化创新、减重降糖效果确切的发展机遇期，我科与时俱进，积极开展腹腔镜辅助袖状胃（sleevegastrectomy,SG）手术或Roux-en-Y胃旁路(Roux-en-Ygastricbypass,RYGB)手术用于肥胖和2型糖尿病、肥胖相关代谢性疾病（如：多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征）的外科治疗。（八）肠造口护理、肠内外营养及快速康复病房建设我院“临床护理”为广东省临床重点专科，专科护理队伍实力强大。科室护理团队长期致力于开展人工肛护理，开设肠造口护理专科门诊，严格实施围手术期肠内外营养管理、心理护理以及快速康复外科理念（ERAS）宣教，配合专科微创技术发展将现代快速康复外科理念有效运用至临床工作，重视患者的快速康复能力培养。三．科研教学科室积极开展胃肠肿瘤、IBD及肛肠疝等疾病的临床及基础MRCT研究，建立规范的结直肠肿瘤生物标本库，基于生物样本库开展结直肠癌的临床转化研究。科室累计主持省部级、市、校级课题10余项。目前已建有具备一定规模和规范管理的结直肠癌组织生物样本库和数据库。国内核心期刊发表专业学术论文总数百余篇，SCI论文10余篇。科室医务人员曾赴美国芝加哥大学医学中心（UniversityofChicagoMedicine）、克利夫兰医疗中心（Clevelandclinic）等国外先进科研机构进修学习。积极开展与国内科研院所及实验室的学术交流，多名医生赴上海交大、复旦大学、中山大学等单位进修学习。科室目前为普通外科住院医师规范化培训基地，有博士研究生导师2名，硕士研究生导师4名。科室常年承担广州医科大学本科生《外科学》理论大课及临床实习带教、研究生培养及进修生培养，主持国家级及省级继续教育项目和广州市高校教育教改项目，进行医学模拟病例临床实训教程方面的研究，获广州医科大学教学成果二等奖。副主编《全科医学》人卫版试题题集1部，参编人卫版《外科学》住院医师规范化培训教材等，发表国家级教学论文11篇。四．胃肠外科专家介绍周军，科室主任，主任医师，博士生导师，中山大学外科学博士。从医30余年，中山一院硕、博士毕业，中山大学孙逸仙纪念医院工作17年。学术团体任职：中国民族医药学会外科分会常务理事，中国医师协会外科医师分会经肛腔镜工作组专家委员会专家委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专家委员会委员，中国医师协会肛肠分会肛肠疾病专家委员会委员；广东省保健协会肛肠保健分会副主任委员，广东省医师协会胃肠外科医师分会/广东省中西医结合学会大肠肛门病专委会/广东省医疗行业协会结直肠肛门外科管理分会/广东省精准医学应用学会结直肠癌分会常委，广东省医学会胃肠外科分会第三届委员会委员。主持多项省部级科研课题。发表论文86篇，SCI6篇，参编5部学术专著。擅长：达芬奇机器人及腹腔镜规范化微创手术。胃癌D2根治，结肠癌D3+CME根治，直肠癌TME/PANP和侧方淋巴清扫（LLND），经腹经肛超低位直肠癌保肛门(TaTME)及经内外括约肌间极限保肛手术（ISR），践行胃肠肿瘤膜解剖及层面外科手术理念，开展无切口自然腔道NOSES手术，经肛内镜下直肠病变局部切除（TEM），双镜联合治疗早期胃癌/大肠癌、进展期胃肠癌联合脏器切除和复发癌扩大切除等。减重及代谢外科、炎症性肠病（IBD）、食道裂孔疝/腹壁疝及痔疮/肛瘘等肛门良性疾病的微创外科治疗。出诊时间：周二上午、周四下午伍尚标，主任医师，从事临床工作30余年，具备丰富的胃肠外科疾病诊治经验。学术团体任职：广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会常务委员、广东省医学会结直肠肛门外科学会委员、广东省医学会肠外肠内营养学分会委员，广州市医师协会普通外科医师分会副主任委员。擅长：致力于胃肠外科疾病、结直肠肛门疾病、疝与腹壁外科疾病、甲状腺疾病的研究和治疗工作，近年来在胃肠肿瘤的单孔及减孔微创手术方面取得突出成绩。出诊时间：周三下午徐学虎，主任医师，中山医科大学外科学博士，博士生导师/博士后合作导师。学术团体任职：中国医院协会精准医疗分会常委，广东省医院协会肿瘤防治管理分会结直肠肿瘤专业主任委员，广东省医院协会常务理事，广东省医师协会快速康复外科分会副主任委员，广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会副主委，广东省护理学会医学转化护理专委会主委，广东省医学会外科分会常委-消化道肿瘤精准医疗学组长，广东省医师协会胃肠外科医师分会委员，广州市医学会普外科分会副主委，美国基因与细胞治疗协会会员AmericanSocietyofGene&CellTherapy(ASGCT)。主持广东省省级课题多项。发表SCI2篇、核心期刊30余篇。副主编《全科医学》试题题集（人卫版），参编《外科学》住院医师规范化培训教材，发表国家级教学论文11篇。擅长：胃肠肿瘤、炎症性肠病及肛门良性疾病的诊断及规范化治疗，胃肠癌高风险人群的早期诊断及肿瘤免疫治疗研究。对进展期及转移复发胃肠肿瘤开展多学科协作诊治（MDT），规范开展新辅助放化疗、术后放化疗。出诊时间：周一下午、周五上午陈戎，主任医师，硕士生导师，毕业于湖南医科大学。从医20余年，致力于胃肠及甲状腺肿瘤的早期诊断和个体化的综合治疗。学术团体任职：中国民族医药学会外科分会理事，广东省医学会外科学分会青年委员，广东省医学会加速康复外科学分会委员，广东省医师协会外科医师分会委员，广东省临床医学学会胃肠外科专业委员会委员，广州市医师协会普通外科医师分会常委，广州市医学会胃肠外科学分会委员，广州市医学会肿瘤学分会委员，广州市医学会加速康复外科学分会委员。出诊时间：周一下午罗超元，副主任医师，暨南大学外科学博士，从事临床工作近30年。擅长：腹腔镜胃、结直肠癌根治及功能重建、甲状腺癌、腹壁疝的微创手术及规范化多学科诊治，对慢性便秘/直肠脱垂/痔疮/肛瘘等肛肠良性疾病的诊治经验丰富。主持省自然科学基金在内的多项课题，发表多篇中文核心期刊论文。出诊时间：周二下午吴小兵，副主任医师，广州医科大学外科学硕士。获评医院第三批次精英人才，现为广东省临床医学学会微创外科专业委员会委员。擅长：胃肠消化道肿瘤的早期诊断、综合治疗，对消化道肿瘤的前沿研究有较深的认识，熟练掌握甲状腺良恶性肿瘤、腹外疝、痔疮的规范诊疗。研究方向：结直肠癌的创新诊断及治疗，参与/主持多项国家、省市及校级课题，累计课题经费近30万元。国内、外专业期刊以第一作者/通讯作者发表多篇专业论文，多次荣获广州市优秀论文奖。出诊时间：周一下午全天一，副主任医师，先后毕业于中山医科大学临床医学系及广州中医药大学继续教育学院中医学专业，临床医学及中医学双学士学位，主持及参与多项省厅级课题，核心期刊发表论文多篇。对胃肠道及甲状腺疾病的微创治疗、免疫治疗、中西医结合治疗经验丰富。出诊时间：周一全天，周二上午，周三—周五全天李志发，主治医师，南方医科大学外科学硕士，本科毕业于中山医科大学。一直从事胃肠外科临床工作，对甲状腺疾病、胃肠肿瘤、腹外疝等多种疾病的综合诊治积累了丰富的临床经验，参与多项省市级课题研究，发表多篇核心期刊论文。出诊时间：周三下午黄南祺，主治医师，中山大学外科学硕士，外科规培基地教学秘书/胃肠外科教学秘书，广医三院优秀教师。本科/硕士毕业于中山大学。主要致力于胃肠外科疾病、肛门良性疾病、疝与腹壁外科疾病、甲状腺良恶性疾病的研究，熟练掌握胃肠肿瘤的诊断、腹腔镜微创手术及综合规范化治疗。研究方向：修饰型免疫细胞个体化治疗Ⅳ期结直肠癌的临床研究。出诊时间：周五上午五．联系方式地址：广州市荔湾区多宝路63号广州医科大学附属第三医院住院楼6楼胃肠外科邮编：510150护士站电话：020-81292158，医生办电话：020-81292182